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编号: XXX养老居所合同 甲方: 公司地址:法定代表人: 职务: 乙方一:(房间/床位实际使用人) 姓名: 性别: 年龄: 居民身份证号: 家庭住址: 联系电话: 乙方二:(房间/床位实际使用人) 姓名: 性别: 年龄: 居民身份证号: 家庭住址: 联系电话: 丙方:丙方作为乙方保证人,包括但不限于入住老人的法定赡养义务人、其他亲属、原单位或其他自愿担任入住老人担保人的单位或个人。丙方为个人的:姓名: 与乙方关系: 居民身份号码: 联系电话: 通讯地址: 邮政编码: 工作单位: 丙方为单位的:单位名称: 法定代表人(或负责人): 通讯地址 邮政编码: 联 系 人: 联系电话: 鉴于:甲方是依法成立的养老机构,乙方或丙方经实地考察甲方,自愿入住甲方XXXXXXXXXXXXXX(以下简称“XXX”),并向甲方支付相应费用;2.乙方及丙方确认,丙方作为乙方的保证人,丙方有权在紧急情况下代为处理乙方或丙方在本合同项下的全部事务。为了营造温馨、舒适、安全的生活环境,满足老年人“老有所养、老有所乐”的需要,切实保障老年人的合法权益,同时明确各自的权利义务,甲、乙、丙三方依据《中华人民共和国合同法》《中华人民共和国老年人权益保障法》等法律规范,本着诚实信用的原则,经过友好协商,就甲方向乙方提供养老服务事宜,自愿达成一致意见形成以下合同条款,供各方遵照履行。第一条 居所地点及居所设施1.1甲方提供养老居住的地点为:【XXXXXXXX】(以下简称“XXX”)。 1.2乙方及丙方选择租住的房间类型为:【 】①套间 ②单间 ③双人间 ④三人间乙方及丙方选择的所在楼号为 号楼,楼层为 层,房间号及床位号为 。 1.3房间费/床位费:¥ 元/月乙方选择房间费/床位费的支付方式为:□ 年付 /□ 年付/□年付/;价格在乙方选择支付方式期限内不予调整。乙方应于房间费/床位费每期到期前的最后一个自然月15日前向甲方支付下一期房间费用。1.4甲方提供的房间、装修及服务设施设备(包括XXXX公共设施设备及房间内设施设备),具体明细详见附件一。1.5甲方在签约时已经明确告知乙方项目配套设施及服务对外开放,非XXXX专属配套。第二条 服务内容及收费2.1服务内容详见附件二。2.2乙方应承担的费用包括:综合服务费(综合服务费为自理型在住长者每人所须缴纳的必要费用)或护理费(护理型长者所需缴纳的必要的护理费用)、基本餐费和其他费用。具体费用标准为:(1) 综合服务费:¥ 元/月/人; (2) 护理费:¥ 元/月/人;(按服务等级收取)(3) 基本餐费:¥ 元/月/人; 乙方应承担的其他费用:(4) 水费:每人每自然月前6吨(冷水3吨热水3吨)免费,超出部分按北京市【居民】价格支付;(5) 电费:分户计量,每人每自然月前150度免费,超出部分按北京市【居民】价格支付;(6) 取暖费:每取暖季单人间500;套间1000;四人间300/人/季(7) 有线电视、网费:免费 ;(8) 电话费:园区内主叫和接听免费;(9) 零点餐费:以XXXX餐厅公布的收费标准支付;(10) 一次性购置费:【 】;(11) 甲方于XXXX内公示的需要乙方支付的其他费用;(12) 上述费用如有调整,具体数额按照届时国家及北京市相关法律、法规和相关文件规定为准。甲方提供的各种特约服务项目的收费标准应在XXXX内公示,并作为本合同附件,与本合同具有同等法律效力。2.3费用的支付2.3.1乙方选择的服务费的支付方式为:□年付/ □季付 /□月付;2.3.2乙方选择的餐费的支付方式为:□年付/ □季付 /□月付;2.3.3乙方应在本合同签署前向甲方预付首期全部费用(包含房间费/床位费、综合服务费或护理费和基本餐费),费用从乙方入住当日开始计费。其后每期应付服务费,乙方应于服务费每月月初7日前向甲方支付下一期服务费。2.3.4乙方需承担的其他费用,甲方应于每月通知乙方或丙方或在XXXX内公告,乙方应在上述甲方通知或公告的时间内向甲方支付。乙方或丙方如有异议,可在收到甲方通知或甲方发出公告后7日内提出,甲方应做出说明。本款所述时间均应以最先到期者为准。乙方及丙方所选择的支付方式不影响甲方在此期限内调整价格。第三条 入住条件 3.1乙方应在入住前,向甲方提供入住日前最近【3】个月内由【二级甲等】及以上综合医院或甲方指定的体检机构出具的《体检报告》(相关体检费用由乙方自行承担),或二级甲等以上综合医院住院病历,该《体检报告》或病历由甲方作为乙方入住的健康档案进行保管;3.2根据乙方提供的《体检报告》、丙方对乙方真实信息的提供及反馈,并结合甲方对乙方身体状况的观察和问询,甲方有权对乙方能力进行评估,确定乙方类别等级及收费模式,填具《长者能力评估表》。乙方及丙方经甲方明确提示及说明,就甲方确认的乙方能力评估结果、履约保证金和服务费金额以及其他相关内容表示同意及认可,并签署本合同。3.3甲方有权在乙方入住后三十(60)日内进行二次测评。二次测评结果与首次测评结果不符的,乙方服务费须按照二次测评结果进行调整,乙方或丙方应在收到测评结果后十(10)日内签署变更确认及费用调整变更协议。若乙方或丙方不认可甲方二次测评结果,可在收到测评结果后十五(15)日内以书面形式提出解除合同,并在合同解除后三(3)日内办理离院手续,乙方已入住期间的服务费按照调整前的标准按日支付;若乙方或丙方不认可甲方二次测评结果,但未在上述期限提出解除合同,或要求继续按照原收费标准履行合同的,或不接受甲方提供的变更后服务的,甲方有权解除合同。乙方或丙方在收到二次测评结果后十五(15)日内既不确认又不提出异议,但乙方实际接受甲方提供的变更后的相应服务,则视为各方就合同约定的房间/床位及服务等级的变更达成了一致,乙方、丙方有义务按照新的房间/床位及服务等级支付相应的费用。第四条 费用的其他约定4.1本合同签署前,乙方或丙方应向甲方支付履约保证金,履约保证金金额为人民币: 壹万 元/人 。4.2本合同签订七日内不支付履约保证金的,甲方有权解除本合同、将乙方选定房间/床位另行转让予他人,并要求乙方按本合同约定承担违约责任。4.3履约保证金作为乙方遵守本合同及全部附件有关约定和履行其义务的保证。甲方有权:1)选择从履约保证金中抵扣乙方拖欠的款项及乙方应承担的赔偿、违约金以及乙方出现突发情况救治、意外处理、善后、丧葬事宜时产生的费用等;2)指定上述各类费用的充抵顺序。除非甲方主动抵扣履约保证金,否则乙方不得要求甲方抵扣履约保证金而拒绝支付上述费用或指定用途。履约保证金扣除后,乙方应在收到甲方书面抵扣通知后5日内将履约保证金被抵扣后金额补齐,否则甲方有权解除本合同,同时甲方抵扣乙方上述费用并不免除乙方应承担的违约责任。4.4甲方垫付费用的支付因乙方发生紧急情况、特殊情况、善后事宜或其他原因产生的费用(包括但不限于急救费用、治疗费用、住院履约保证金、丧葬费用等)均应由乙方或丙方承担,甲方因此垫付费用的,乙方或丙方应在甲方通知的期限内向甲方清偿。4.5如合同约定的付款日为法定休息日或法定节假日的,则乙方应在法定休息日或节假日前履行义务。实际付款日以款项到达甲方账户之日为准。4.6甲方应在收到乙方每期服务费后10个工作日内向乙方出具收据,【待该期服务费期限届满,甲乙双方核算完毕后,由甲方按乙方实际消费金额出具等额的正式发票】。第五条 甲方的权利和义务5.1甲方的权利5.1.1按照本合同约定收取相关费用。5.1.2有权根据XXXX的实际情况不时制订/修改随园管理相关的制度,并按照管理制度对乙方进行管理。5.1.3每年为乙方进行一次身体评估。5.1.4 依据乙方身体健康状况评估报告及日常生活自理能力确定类别,并根据乙方入住期间的健康及生活自理能力变化,变更类别,调整入住房间/床位;5.1.5按照餐费标准提供餐食,并享有合理标准内调整餐食结构的权利;5.1.6乙方在居住期间出现紧急疾病或其他紧急情况,甲方知道后有权基于管理需要和乙方健康状况需要采取紧急措施,并通知乙方或者丙方,由此产生的相关费用包括但不限于医药费、交通费、甲方陪护人员陪护费、餐费等由乙方及丙方承担。5.2甲方的义务5.2.1按合同约定向乙方提供符合服务质量标准的服务内容。5.2.2按合同约定提供各项服务设施,确保服务场所、设施符合国家强制性标准,并积极适用行业或地方标准。5.2.3为乙方组织定期基础体检(免费),建立个人档案。保存乙方的入住登记表、体检报告等健康资料以及日常经费开支情况等个人信息,建立各类信息资料档案的保管和使用制度,除向乙方、丙方和其他有权部门(包括但不限于公安局、检察院、法院、养老服务行业主管机关因办案、监督、检查需要)提供查阅、允许复制外,不得对外透露。5.2.4允许丙方及经乙方许可的亲属和其他人员探视乙方并提供方便,但不得影响甲方对于乙方正常服务或管理,否则甲方有权拒绝。5.2.5在解散清算前,依法妥善安置乙方。5.2.6接受乙方、丙方的合理建议和监督。第六条 乙方权利和义务6.1乙方的权利6.1.1乙方有权依据本合同使用房屋。6.1.2乙方有权查阅、复印甲方为其建立的个人档案。6.1.3对甲方的服务有提出批评建议的权利。6.2乙方的义务6.2.1如实告知甲方本人的家庭结构(包括直系亲属的情况)、健康状况、生活习惯、药品使用情况等信息,并如实填写《入住申请表》。乙方保证不具有合同约定的传染病、精神病等不符合入住条件的疾病。如乙方提供的信息不全或有所隐瞒,造成的一切后果由乙方自行承担。6.2.2乙方身体状况发生变化,乙方及丙方应及时告知甲方,配合甲方做好持续评估。如果乙方及丙方故意隐瞒甲方,导致的一切后果由乙方及丙方自行承担。6.2.3严格遵守本合同、甲方不时制定/修改的各类管理规定及甲方提出的其他合理要求,爱护甲方提供的各项 设施。6.2.4与其他入住老年人和谐相处。6.2.5按照约定自行或与丙方共同支付服务费及相关费用。6.2.6入住期间损坏甲方设施设备的,应当按照附件标明的价格或设施设备购买价格赔偿甲方损失。6.2.7乙方请假须提前3日向甲方提出书面申请并经甲方同意批准。否则,乙方离开随园期间的全部费用均须按约定支付。乙方临时外出的,需要在甲方指定的部门登记。乙方未经登记擅自外出产生的后果,由乙方及丙方自行承担。6.2.8配合甲方提供的综合服务及其他服务。第七条 丙方的权利和义务7.1丙方的权利7.1.1有权查阅、复制乙方在甲方的档案资料。7.1.2遇本合同约定的紧急情况,有权及时从甲方得到相关信息。7.1.3在本合同约定的紧急情况下有权代理乙方处理相关事宜。7.2丙方的义务7.2.1入住前如实向甲方陈述其知悉的乙方的脾气秉性、家庭成员、既往病史、生活习惯、药品使用情况等可能影响服务的情况;丙方保证不具有合同约定的传染病、精神病等不符合入住条件的疾病。7.2.2应经常与乙方进行沟通,保持联络,满足乙方的精神需求;至少每月看望乙方 2 次,因故长期不能来看望的,应及时通知甲方,但不得影响甲方对于乙方正常服务或管理;7.2.3家庭及单位地址、联系方式变更时,应自变更之时起24小时内书面通知甲方,并保证联系方式畅通;7.2.4丙方应及时与甲方共同处理乙方出现的紧急情况;7.2.5按照本合同约定,丙方自愿就乙方在本合同项下的义务及在XXXX居住期间发生的全部债务承担无限连带责任;7.2.6甲方决定解除合同的,丙方应履行本合同第十条约定的合同解除后义务; 7.2.7丙方应履行好保证人职责;7.2.8乙方需外出就医的,丙方应及时携乙方到医院救治,并向甲方如实告知乙方的治疗情况。乙方在医院治疗期间,丙方未经医疗机构确认及甲方书面同意,不得擅自将乙方送回甲方养老机构,否则由此发生的全部责任由乙方及丙方自行承担。第八条 房屋管理使用要求及维修责任8.1乙方使用该房屋应当符合国家法律法规规定,不得擅自改变用途,不得从事破坏社会法治、安定以及公序良俗的活动。8.2乙方同意按甲方之规定使用房屋,并在合同期内内遵守国家和本市有关房屋使用和甲方管理服务之规定。8.3除单人间及四人间外,其余房屋只能入住二位符合入住条件的人员。该房屋只限乙方本人入住。如因特殊原因需要第三方(家属等人临时陪住不超过7日/月的除外)入住的,乙方需提前向甲方申请,并经甲方评估符合要求及同意,同时陪住人员费用按照月度餐费和综合服务费标准按天收取。8.4合同期内,乙方应合理使用并爱护该房屋及其附属设施设备,发现该房屋及其附属设施设备有损坏或故障时,应及时通知甲方修复;甲方应在接到乙方通知后的_2_日内进行维修。其中,因乙方使用不当或不合理使用,致使该房屋及其附属设施设备损坏或发生故障的,乙方应负责维修费用。8.5根据合同的约定,应由甲方维修而逾期不维修的,乙方可代为维修,费用由甲方承担;应由乙方负责维修而拒不维修的,甲方可代为维修,费用由乙方承担。8.6合同期内,甲方保证该房屋及其附属设施设备处于正常的可使用和安全的状态。甲方对该房屋进行检查、养护,应提前通知乙方。检查养护时,乙方应予以配合。8.7未事先征得甲方的书面同意,乙方不得自行装修或者增设附属设施和设备。8.8甲乙双方确认,在合同期内及符合本协议约定的续签期内,该房屋的承租和实际使用人仅限于本协议的签约方乙方,乙方不得以任何形式将该房屋进行转让、转租或交换。8.9在本合同有效期间内,乙方有权使用该等设施设备,但乙方应合理且适当地使用该等设施,如因乙方或丙方(包括乙方或丙方的访客)导致设施设备损坏、丢失的,乙方或丙方应按该等设施设备标准价格向甲方支付赔偿金。8.10经甲方书面同意,乙方或丙方可以根据个人需要,在不损害房间的结构完整性前提下,自费运用绘画作品、窗饰等类似物品对房间进行适当的装饰,适当添置额外的家具和设施,且不应对随园内的任何其他人员或财产造成不良影响,也不应存在会对乙方自身造成任何人身伤害的安全隐患。对于由乙方或丙方对房间添置的该等额外装饰、家具或设施而引发的(或与之相关的)任何损害、损失、花费、权利主张、诉讼、义务或责任,由乙方及丙方承担全部责任。第九条 特别约定9.1本合同约定的传染性疾病包括霍乱、鼠疫、黄热病、狂犬病、伊波拉病毒出血热、流行性斑疹伤寒、白喉、流行性脑脊髓膜炎、伤寒、副伤寒、炭疽病、小儿麻痹、杆菌性痢疾、阿米巴痢疾、肺结核、登革热、疟疾、麻疹、急性病毒性、A型肝炎、肠道出血型大肠杆菌感染症、肠病毒感染并发重症、日本脑炎、癞病、德国麻疹、先天性德国麻疹症候群、百日咳、猩红热、破伤风、恙虫病、急性病毒性肝炎(除A型外)、腮腺炎、水痘、退伍军人病、侵袭性b型嗜血杆菌感染症、梅毒、淋病、流行性感冒等疾病,且不限于以上传染病或新感染症。9.2若乙方及丙方违反本合同约定的内容,擅自在随园增添家具、设施设备,或家具、设施设备对随园内的任何其他人员或财产造成不良影响,或会对乙方自身造成任何人身伤害的安全隐患的,甲方有权直接搬离或拆除相应家具、设施设备,并不给予乙方及丙方任何补偿。9.3突发疾病或出现事故等紧急情况的处理乙方在入住期间突发疾病或身体伤害事故,甲方知道后应及时通知丙方,并及时联系120等医疗急救机构;如需到医疗机构急救,甲方应派人陪送至医疗机构。甲方无法与丙方取得联系或者中断联系,导致发生的一切后果,与甲方无关,由乙方及丙方承担。9.4乙方去世的善后服务及相关费用乙方入住期间去世的,甲方应与丙方取得联系,丙方负责善后处理并承担相关费用。无法与丙方取得联系的,应及时联系殡仪馆,妥善保存遗体,发生的费用由丙方承担。9.5甲方与丙方联系中断因丙方提供的联系地址、方式不准确或不详细或变更后未及时通知甲方,或其他客观原因致使甲方无法与丙方取得联系,累计达二(2)次的则视为联系中断。甲方与丙方协商后,可以重新书面确定联系人。因联系中断产生的一切后果,由丙方承担,与甲方无关。9.6非因甲方原因造成乙方人身、财产损害的,甲方不承担责任。 9.7乙方或丙方拒绝接受甲方提供服务或甲方提出变更房间/床位及护理服务等级,造成其自身人身、财产损害的,由乙方自行承担后果。9.8本合同关于乙方、丙方权利义务的约定,并不免除对乙方有法定赡养义务的其他人的法定责任。9.9特殊情况处置 乙方入住期间,如经核实患有本合同约定的传染病、精神病或出现异常精神症状时,甲方有权解除本合同,丙方应于甲方通知之日起3日内将乙方送到医疗机构治疗并办理离院手续。否则,每逾期一日,乙方及丙方应按¥1000元的标准向甲方支付违约金,同时,甲方有权将乙方送到医疗机构进行治疗,由此发生的全部费用由乙方及丙方承担。9.10甲方提供XXXXX日常秩序维护管理服务,甲方服务内容不含保管服务(包括但不限于甲方对乙方、丙方及探视人员的特定财产提供的相应保管服务)等其他特约服务。9.11在甲方根据本合同约定尽到管理服务义务的情况下,遇有下列情况的,由乙方、丙方自行承担全部责任,但甲方应可提供相应的协调和帮助:9.11.1乙方健康状况恶化、原有疾病加重或慢性疾病急性发作或突发疾病等事由所致人身损害或财产损失的;9.11.2乙方在自行饮食时出现吞咽堵塞而造成窒息情况的;9.11.3乙方食用自购食品或亲友送来的食品而导致食物中毒及其他身体健康损害的;9.11.4因乙方或丙方的过错或其自身原因造成纠纷或意外事故的;9.11.5乙方违反甲方不时制订/修改的各项规章制度,造成其自身伤害,或对其他人造成人身伤害、财产损失的;9.11.6乙方在XXXX内自行活动或使用随园内相关设施设备,因乙方身体状况等自身原因而导致其人身伤害、财产损失的。9.12因发生治安或刑事案件(包括但不限于伤害、抢劫、破坏、爆炸、放火、盗窃)等事由所致乙方人身损害或财产损失的,应由侵权人承担赔偿责任。9.13由于乙方的生理特点,心肺等脏器功能减退,伴有包括但不限于以下多种疾病、肿瘤及其他后遗症,如偏瘫、失语、老年痴呆、骨质疏松等,极易发生意外伤残、摔倒、噎食、猝死或突发事件,对有厌世或其他因素发生难以防范的自杀或伤害他人等行为,如跳楼、触电、服毒、超剂量服药等造成伤残或死亡的,甲方对上述情形均不承担任何责任。乙、丙方对上述内容所述情形应有足够的思想准备,发生上述行为后,甲方应及时通知丙方,丙方应在甲方通知期限内做出处理,甲方可协助丙方处理,由此发生的费用由丙方承担。 9.14乙方外出离开XXXX期间的责任由乙方、丙方自行承担。9.15为避免乙方人身、财产利益受损,甲方在本合同约定之外采取的安全保护约束性措施、协调、帮助或将乙方送至医疗机构治疗等相应管理或服务的,不应此加重甲方按本合同约定而承担的服务责任。因此给甲方造成的任何损失,及甲方因采取相应措施发生的相关费用,甲方有权向乙方、丙方追偿。第十条 合同的变更10.1房间/床位及服务内容的变更:10.1.1根据乙方健康状况的变化,甲方可以提出变更房间/床位及类别,并以书面形式通知乙方或丙方,经甲、乙、丙三方协商一致,签署补充协议。10.1.2乙方或丙方对调整有异议的,可在收到甲方通知后15日内以书面形式提出解除合同;乙方或丙方虽有异议,但未在上述期限提出解除合同,或要求继续按照原收费标准履行合同的,或不接受甲方提供的变更后服务的,甲方有权解除合同。10.1.3乙方或丙方收到甲方通知后15日内既不确认又不提出异议,但乙方实际接受甲方提供的变更后的相应服务,则视为各方就合同约定的房间/床位及护理服务等级的变更达成了一致,乙方、丙方有义务按照新的房间/床位及护理服务等级支付相应的费用。10.2甲方有权根据物价上涨、服务成本上升及政府主管部门收费政策的变化情况适时调整本合同约定的收费标准(合约期内房间费除外),并在XXXX内公示。收费标准公示后7日内,乙方、丙方应按调整后的收费标准交纳相关费用。第十一条 合同的解除11.1乙方或丙方出现下列情形之一的,甲方有权解除本合同,而无须为该等解除承担任何责任:11.1.1乙方未征得甲方书面同意改变房屋居住用途的;11.1.2因乙方原因造成房屋主体结构损坏的;11.1.3乙方转租该房间/床位、转让该房间/床位的使用权或擅自与他人交换各自房间/床位的;11.1.4未征得甲方书面同意,擅自增加入住人员或实际入住人员不符合本协议约定的;11.1.5乙方或丙方违反本合同约定,逾期支付履约保证金(包括未补足履约保证金);11.1.6乙方或丙方逾期偿还甲方垫付费用超过十(10)日的;11.1.7除逾期支付履约保证金、偿还甲方垫付费用的情形外,乙方或丙方违反本合同约定逾期支付基本服务费或本合同约定的其他费用超过三十(30)日的;11.1.8甲方根据乙方的健康状况,经评估后合理地认为乙方已经不适合继续居住在XXXX,或者乙方所需的服务超出甲方能力的;11.1.9根据甲方的合理判定,乙方难以与他人相处,影响随园其他入住老人团结和安宁,经甲方协调无果的;11.1.10甲方有合理理由判断,乙方对自身或甲方的其他人员或财物造成实际的或潜在的危害;11.1.11乙方因患有传染性疾病、精神病或异常精神症状的,不适宜入住或继续居住在XXXX的;11.1.12甲方根据丙方在本合同项下提供的联系方式无法联系丙方累计达三(3)次的;11.1.13丙方违反本合同约定未能给予甲方所需的合理配合,或承担乙方在本合同项下的义务,经甲方通知未在甲方要求的期限内给予配合的;11.1.14乙方或丙方提供虚假、不真实或隐瞒重大情况的乙方信息,误导、影响甲方的评估判断而签署本合同的;11.1.15乙方或丙方有其他违反本合同规定或者甲方不时制定/修改的各类管理规定,未服从甲方的管理要求,并且未能在甲方要求改正或补救的通知期限内改正或补救的;11.1.16出现法律法规或本合同其他条款允许甲方享有解除权的其他情形的。11.2甲方出现下列情形之一的,乙方或丙方有权解除本合同:11.2.1由 于甲方原因,导致XXXX被法院强制执行而被查封,无法继续履行本合同的;11.2.2因甲方不履行本合同约定的义务,严重影响乙方正常使用房间/床位,导致乙方无法实现合同目的的;11.2.3甲方破产或丧失继续履行本合同能力的;11.2.4在乙方入住期间,因甲方故意或重大过失,导致乙方人身或财产发生重大损害的;11.2.5出现法律法规或本合同其他条款允许乙方或丙方享有解除权的其他情形的。11.3各方同意有下列情形之一的,本合同自动终止,双方互不承担违约责任:11.3.1乙方身故;11.3.2甲方因为经营变化、养老机构终止等原因可提前【60】日以书面通知方式终止本合同。11.4任何一方按本合同约定行使解除及终止本合同权利时,应以书面方式向另一方发出通知,在该通知送达对方时,本合同自动解除。11.5乙方或丙方应在本合同终止或提前解除前与甲方核对房间设备设施表,并向甲方结清全部欠缴的费用、垫付费用及违约金、赔偿金(如有)等,甲方并有权从应向乙方支付或返还的款项(如有)中扣除上述款项。11.6乙方应在本合同终止或提前解除后(7)日内搬离XXXX,并将房间恢复至入住日时的良好整洁、可居住的状况(合理使用导致的折旧和自然损耗除外),以及向甲方交还房间的钥匙以及其他属于甲方的物品。如甲方发现该房间和/或本合同附件所列的装修、设备设施被损坏或遗失(合理使用导致的折旧和自然损耗除外),甲方有权要求乙方赔偿,相关费用甲方有权从应向乙方支付或返还的款项(如有)中扣除。11.7如果乙方未能在前述期限内搬离XXXX的,则所有遗留在XXXX内的物品将被视为已经被乙方及丙方遗弃,甲方有权自行处置而无须经乙方或丙方同意,并且甲方对因此而引起的损坏及乙方之损失不承担任何责任;对于乙方遗留在XXXX的物品,甲方有权向乙方收取仓储、运输或其他费用,并有权按照甲方认为适当的方式出售、转让、丢弃或以任何其他方式处分,并将处分所得(如有)用于偿付乙方所欠甲方的任何款项或赔偿甲方的任何损失。但不论任何情况,甲方均无任何义务就该等物品向乙方支付或偿付任何款项。11.8在任何情况下,本合同的终止或提前解除都不免除任何一方继续履行其在本合同终止或解除前已发生的但尚未完全履行的任何义务。11.9如乙方未在本合同约定或双方协商的入住日期内入住,逾期超过(7)日的,甲方有权解除合同并将合同约定的入住房间及床位另行转让予他人,乙方按本合同约定的付费科目及标准向甲方支付上述入住日至合同解除期间的全部费用。第十二条 合同期满的处理租住期满后如乙方有意愿继续接受本合同项下服务的,应于本合同期满前三十(30)个工作日内向甲方提出续约申请。续签费用参照市场价格重新签订。第十三条 违约责任13.1因乙方原因造成其自身或甲方、第三人人身伤害及财产损失的,由乙方、丙方自行承担全部后果和相应赔偿责任。13.2甲方违反本合同约定,导致乙方逾期入住的,每逾期一日应按乙方或丙方已付款金额的【千分之叁】向乙方支付违约金。13.3乙方及丙方违反本合同约定逾期支付服务费、履约保证金(包括未补足履约保证金)、甲方垫付费用或本合同约定的其他费用的,乙方及丙方应按日按逾期付款金额的【千分之叁】向甲方支付违约金,并有权根据合同约定解除合同。13.4本合同项下,甲方所遭受的实际损失包括但不限于服务费损失、服务费差价损失、医疗费、丧葬费、交通费、甲方陪护人员陪护费、餐费、中介费、广告费、装饰拆除费、装修恢复费用、留存物品保管费和处理费、法院诉讼费、仲裁费、律师费等。实际损失超过违约金的,乙方及丙方需按实际损失进行赔偿。第十四条 收费及退住规则14.1收费说明:14.1.1履约保证金:3万元/人,用于医疗急救及其他突发性事件的应急处理。每次使用后7日内须补齐保证金。退住时根据合同约定退还履约保证金。14.2请假退费规则:14.2.1个人原因(事假)请假:连续请假3天以上,从第4天退服务费和餐费;提前3日请假不扣服务费和餐费14.2.2病假(住院):因疾病短期住院治疗或需长期住院观察,从住院证明第二日退服务费和餐费。第十五条 免责15.1甲方尽到本合同约定义务的情况下,若乙方发生人身损害或财产损失的,由乙方及丙方自行承担责任。15.2乙方无论在XXXX公共场所还是在其房屋内发生不可预见的意外事件,除非甲方未履行本合同约定义务,否则相应损失损害由乙方及丙方自行承担。乙方在随园管理区域外发生意外事故的,甲方不承担任何责任。15.3因发生不可抗力导致乙方受到伤害的,由乙方及丙方自行承担后果。15.4乙方突发疾病或者发生治安或刑事案件包括但不限于伤害、抢劫、破坏、爆炸、火灾、盗窃等事由所致之人身损害或财产损失的,甲方不承担责任,但因甲方故意或重大过失所致除外。第十六条 纠纷的解决方式及管辖与本合同有关的或者因本合同引发的纠纷应尽量协商解决,协商解决不成的,应向甲方住所地人民法院提起诉讼解决。第十七条 通知与送达17.1在本合同中所标明的甲方、乙方和丙方的地址和联系方式为各方各自有效的通讯地址和联系方式。乙方、丙方变更通讯地址和联络方式应在变更之时起24小时内书面通知甲方。17.2因受送达人通讯地址或其他相关信息错误、不详或发生变更未及时通知其他各方造成无法送达的,由受送达人自行承担相关后果。以下情形,视为送达:17.2.1专人递交的通知在专人递交之时视为有效送达。17.2.2以特快专递形式发送的通知,已经签收的,以签收日为送达日;未签收的,应于通知交予合法的快递服务发送后,同城2日视为送达,异地5日视为送达,境外15日视为送达。17.2.3以电子邮件发送的通知,邮件系统显示已成功发送的当天视为通知已经成功送达。17.2.4以手机短信或其他数据电文形式发送的通知,发出之时即视为送达。17.2.5以传真发出的通知,在传送日后第一个工作日视为有效送达。17.3在本合同有效期间内代表其指定方并且其指定方仅通过该联系人负责与另一方的通知、提出询问、答复、提出意见、确认等本合同履行之相关事项,任何一方应对其指定的联系人职责范围内的行为负责。第十八条 不可抗力18.1在发生不可抗力事件的情形下,甲方应尽快将不可抗力事件的发生通知乙方或丙方。乙方及丙方确认如果甲方因不可抗力事件而未能履行本合同项下甲方的任何义务,甲方无需向乙方及丙方承担任何责任。因不可抗力事件导致合同中止期间内,乙方及丙方享有的唯一救济是获得甲方退还相应的费用。18.2本合同项下的“不可抗力事件”是指以下任何事件或情形:暴风雨、地震、飓风、龙卷风、洪水、其他自然灾害、战争、恐怖主义行为、暴动、叛乱、起义、流行性疾病、检疫隔离、罢工、停工、原料或物资或公用设施的匮乏、经营甲方所需的任何重要批准文件被搁置、终止或撤销、政府行为、法律法规政策变更、超出甲方合理控制能力的政治事件或任何其他事件。第十九条 乙方信息的使用 19.1甲方将对乙方的信息予以保密,但在以下任一情况下,甲方有权使用并向第三方提供乙方的信息和相关文件:19.1.1有权政府机关或司法机关根据适用法律要求提供上述信息和文件;19.1.2为了向乙方提供医疗救治而向医疗机构提供上述信息和文件。19.2乙方及丙方确认,同意甲方可以对乙方进行拍摄,并在甲方的各类活动、宣传资料中使用包含乙方肖像的影像资料,影像资料的使用方式和次数及媒体范围均由甲方自行决定。乙方及丙方确认并同意其不会就该等使用乙方肖像的行为要求甲方支付任何费用或给予任何报酬。第二十条 合同生效及附件20.1本协议未尽事宜,经甲、乙双方协商一致,可订立补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。本协议及补充协议内空格部分填写的文字与铅印文字具有同等效力。20.2本合同一式 3 份,甲、乙、丙方各执一份,自各方签字或盖章之日生效。20.3本合同附件系本合同组成部分,与合同具有同等法律效力。下列文件为本合同附件:附件一:房间内装修及设施设备清单附件二:服务内容 第二十一条 合同期限经协商,确定本合同期限为【 年】,自本合同生效之日起算。乙方的入住日为 年 月 日起至 年 月 日止。 经甲方给予充分提示、解释及说明,乙方、丙方已详细阅读并充分理解《XXXX养老居所合同》的条款及其含义。乙方、丙方在此确认:乙方、丙方签署《XXXX养老居所合同》系本人真实意思表示,系乙方、丙方独立判断的结果,不存在重大误解。(本文以下无正文)
(本页为签字页,无正文) 甲方:(盖章) 法定代表人或授权代表(签字): 乙方一:(签字、盖章、按手印): 乙方二:(签字、盖章、按手印): 丙方(签字、盖章): 日期: 年 月 日 附件一:XXXX单人间房间内装修及设施设备清单适用范围:单人间。装修内容视不同房型会有所差异一、居室部分空 间位 置主材名称价格入户门 PVC覆膜门3000元 智能密码锁800元 入户门帘200元/延米户内门 PVC覆膜门2800元玄 关地 面地板胶210元/平方米墙 面壁纸,PVC饰面,PVC踢脚壁纸200元/平方米,PCV饰面400元/平方米,踢脚线40元/米。顶 面乳胶漆饰面50元/平方米部 品衣帽柜(含穿衣镜)6000元换鞋凳600元挂钩58元洗衣机龙头65元洗衣机地漏45元洗衣机1100元卧 室地 面地板胶210元/平方米墙 面壁纸,局部PVC饰面,PVC踢脚壁纸200元/平方米,PCV饰面400元/平方米,踢脚线40元/米。顶 面乳胶漆饰面50元/平方米部 品电视1799元冰箱小650元,大1150元窗帘、纱帘400元/延米电动晾衣架699元床头阅读灯170元分体空调2500元/台暖气罩480元/平方米散热器220元/根大按键电话149元家 具椅子841元三人沙发2250元茶几(部分房型有差异)1200元床箱南向2375元,其他方向2300元床垫1380元床头柜685元固定收纳柜800元卫生间地 面瓷砖120元/平方米墙 面瓷砖120元/平方米顶 面乳胶漆饰面50元/平方米部 品浴室柜1600元抽拉龙头859元台盆1980元智能马桶7980元散热器(仅南侧户型)220元/根L型扶手(含纸巾架)816元一字型扶手320元恒温花洒1580元风暖浴霸838元浴帘杆及浴帘150元/套防溢截水沟350元/米地漏45元挂衣钩68元毛巾杆149元/根二、配套设施设备电 气灯 具46元/个/筒灯,50元/米/灯带插座、开关40元/个有线电视接口30元/个紧急报警按钮360元/个注:设施设备因人为损坏造成的财产损失需承担赔偿责任,最终解释权归XX所有 双人间房间内装修及设施设备清单适用范围:双人间。装修内容视不同房型会有所差异一、居室部分空 间位 置主材名称备 注入户门 PVC覆膜门3000元 智能密码锁800元 入户门帘200元/延米户内门 PVC覆膜门、阳光板门2800元玄 关地 面地板胶210元/平方米墙 面壁纸,PVC饰面,PVC踢脚壁纸200元/平方米,PCV饰面400元/平方米,踢脚线40元/米。顶 面乳胶漆饰面50元/平方米部 品橱柜(辅助照明)2600元挂钩58元冰箱小650元,大1150元水盆980元/个龙头549元衣帽间地 面地板胶210元/平方米墙 面壁纸,PVC踢脚壁纸200元/平方米,PCV饰面400元/平方米顶 面乳胶漆饰面50元/平方米部 品搁架衣帽收纳系统(部分房型有差异)6000元洗衣机龙头65元洗衣机地漏45元洗衣机1100元客厅地 面地板胶210元/平方米墙 面壁纸,局部PVC饰面,PVC踢脚壁纸200元/平方米,PCV饰面400元/平方米,踢脚线40元/米。顶 面乳胶漆饰面50元/平方米 部 品电视1799元电动晾衣架699元窗帘、纱帘400元/延米分体空调2500元/台暖气罩480元/平方米散热器220元/根家具多功能桌1657元单椅841元休闲椅1385元茶几1700元三人沙发2250元固定收纳柜800元卧 室地 面地板胶210元/平方米墙 面壁纸,PVC踢脚壁纸200元/平方米,PCV饰面400元/平方米,踢脚线40元/米。顶 面乳胶漆饰面50元/平方米部 品窗帘、纱帘400元/延米分体空调2500元/台床头阅读灯170元暖气罩480元/平方米散热器220元/根大按键电话149元家具床箱南向2375元,其他方向2300元床垫1380元床头柜(部分房型有差异)685元固定收纳柜800元卫生间地 面瓷砖120元/平方米墙 面瓷砖120元/平方米顶 面乳胶漆饰面50元/平方米部 品浴室柜1600元抽拉龙头859元台盆1980元/个智能马桶7980元散热器(仅南侧户型)220元/根L型扶手(含纸巾架)816元一字型扶手320元恒温花洒1580元风暖浴霸838元浴帘杆及浴帘150元/套防溢截水沟350元/米地漏45元挂衣钩68元毛巾杆149元/根二、配套设施设备电 气灯 具46元/个/筒灯,50元/米/灯带插座、开关40元/个有线电视接口30元/个紧急报警按钮360元/个注:设施设备因人为损坏造成的财产损失需承担赔偿责任,最终解释权归XXXX养老中心所有 附件二:综合服务(一)物业服务内容1安保服务2房间内水、电维修服务3提供生活热水服务4园区内公共区域设施设备维护、卫生清洁、消毒及生活垃圾及时清理5购物班车服务(二)生活服务内容6为每位入住长者建立生活档案 7管家值班服务8室內紧急呼叫服务9管家定期拜访服务10提供全天餐饮(三餐一点、半自助形式);时令特色菜(单点)11提供院内预定桌餐、点餐服务12卫生定期清洁室内13室内窗帘清洗(2次/年);空调清洁(2次/年)14代订书、报、杂志,代收发快递服务15商务服务(预订酒店、机票、火车票,代叫出租车等)(三)文娱服务内容16每日组织固定文娱活动(运动套路操、广场舞、太极、卡拉OK等)17提供六大主题,多种课程(运动、棋牌、书法、合唱、园艺、陶艺、美食等)18社团组织和提供多种派对活动(社团派对、结业派对、家庭派对、生日派对、节日派对、年终派对)19提供文娱旗下:万氧计划、荣光回忆录、芳华影楼、圆梦胶囊等多个明星文娱互动产品20每年组织长者春游、秋游(费用自理)(四)健康服务内容21为每位入住长者建立健康档案22组织长者每年1次基础体检23医务人员值班, 突发情况时,紧急救助(急救通道)24定期监测身高、体重、体温、脉搏、血压等健康指标;异常情况随时调整25定期组织健康知识讲座、专家义诊26提供老年人常见病、慢性病、康复运动的咨询、指导27根据长者需求,社工/医务人员为其提供心理疏导服务 备注:超出服务范围按照标准另收费。外出陪同、康复项目、个性化定制等需自费。 我已充分知晓XXXX提供综合服务内容和频次、 收费标准。 是否同意管家查房: 是否同意长者自行外出: 乙方确认知晓签字:__ __ 丙方确认知晓签字:___ _ 时间: 时间:
(本页为签字页,无正文) 甲方:(盖章) 法定代表人或授权代表(签字): 乙方一:(签字、盖章、按手印): 乙方二:(签字、盖章、按手印): 丙方(签字、盖章): 日期: 年 月 日 附件一:XXXX单人间房间内装修及设施设备清单适用范围:单人间。装修内容视不同房型会有所差异一、居室部分空 间位 置主材名称价格入户门 PVC覆膜门3000元 智能密码锁800元 入户门帘200元/延米户内门 PVC覆膜门2800元玄 关地 面地板胶210元/平方米墙 面壁纸,PVC饰面,PVC踢脚壁纸200元/平方米,PCV饰面400元/平方米,踢脚线40元/米。顶 面乳胶漆饰面50元/平方米部 品衣帽柜(含穿衣镜)6000元换鞋凳600元挂钩58元洗衣机龙头65元洗衣机地漏45元洗衣机1100元卧 室地 面地板胶210元/平方米墙 面壁纸,局部PVC饰面,PVC踢脚壁纸200元/平方米,PCV饰面400元/平方米,踢脚线40元/米。顶 面乳胶漆饰面50元/平方米部 品电视1799元冰箱小650元,大1150元窗帘、纱帘400元/延米电动晾衣架699元床头阅读灯170元分体空调2500元/台暖气罩480元/平方米散热器220元/根大按键电话149元家 具椅子841元三人沙发2250元茶几(部分房型有差异)1200元床箱南向2375元,其他方向2300元床垫1380元床头柜685元固定收纳柜800元卫生间地 面瓷砖120元/平方米墙 面瓷砖120元/平方米顶 面乳胶漆饰面50元/平方米部 品浴室柜1600元抽拉龙头859元台盆1980元智能马桶7980元散热器(仅南侧户型)220元/根L型扶手(含纸巾架)816元一字型扶手320元恒温花洒1580元风暖浴霸838元浴帘杆及浴帘150元/套防溢截水沟350元/米地漏45元挂衣钩68元毛巾杆149元/根二、配套设施设备电 气灯 具46元/个/筒灯,50元/米/灯带插座、开关40元/个有线电视接口30元/个紧急报警按钮360元/个注:设施设备因人为损坏造成的财产损失需承担赔偿责任,最终解释权归XX所有 双人间房间内装修及设施设备清单适用范围:双人间。装修内容视不同房型会有所差异一、居室部分空 间位 置主材名称备 注入户门 PVC覆膜门3000元 智能密码锁800元 入户门帘200元/延米户内门 PVC覆膜门、阳光板门2800元玄 关地 面地板胶210元/平方米墙 面壁纸,PVC饰面,PVC踢脚壁纸200元/平方米,PCV饰面400元/平方米,踢脚线40元/米。顶 面乳胶漆饰面50元/平方米部 品橱柜(辅助照明)2600元挂钩58元冰箱小650元,大1150元水盆980元/个龙头549元衣帽间地 面地板胶210元/平方米墙 面壁纸,PVC踢脚壁纸200元/平方米,PCV饰面400元/平方米顶 面乳胶漆饰面50元/平方米部 品搁架衣帽收纳系统(部分房型有差异)6000元洗衣机龙头65元洗衣机地漏45元洗衣机1100元客厅地 面地板胶210元/平方米墙 面壁纸,局部PVC饰面,PVC踢脚壁纸200元/平方米,PCV饰面400元/平方米,踢脚线40元/米。顶 面乳胶漆饰面50元/平方米 部 品电视1799元电动晾衣架699元窗帘、纱帘400元/延米分体空调2500元/台暖气罩480元/平方米散热器220元/根家具多功能桌1657元单椅841元休闲椅1385元茶几1700元三人沙发2250元固定收纳柜800元卧 室地 面地板胶210元/平方米墙 面壁纸,PVC踢脚壁纸200元/平方米,PCV饰面400元/平方米,踢脚线40元/米。顶 面乳胶漆饰面50元/平方米部 品窗帘、纱帘400元/延米分体空调2500元/台床头阅读灯170元暖气罩480元/平方米散热器220元/根大按键电话149元家具床箱南向2375元,其他方向2300元床垫1380元床头柜(部分房型有差异)685元固定收纳柜800元卫生间地 面瓷砖120元/平方米墙 面瓷砖120元/平方米顶 面乳胶漆饰面50元/平方米部 品浴室柜1600元抽拉龙头859元台盆1980元/个智能马桶7980元散热器(仅南侧户型)220元/根L型扶手(含纸巾架)816元一字型扶手320元恒温花洒1580元风暖浴霸838元浴帘杆及浴帘150元/套防溢截水沟350元/米地漏45元挂衣钩68元毛巾杆149元/根二、配套设施设备电 气灯 具46元/个/筒灯,50元/米/灯带插座、开关40元/个有线电视接口30元/个紧急报警按钮360元/个注:设施设备因人为损坏造成的财产损失需承担赔偿责任,最终解释权归XXXX养老中心所有 附件二:综合服务(一)物业服务内容1安保服务2房间内水、电维修服务3提供生活热水服务4园区内公共区域设施设备维护、卫生清洁、消毒及生活垃圾及时清理5购物班车服务(二)生活服务内容6为每位入住长者建立生活档案 7管家值班服务8室內紧急呼叫服务9管家定期拜访服务10提供全天餐饮(三餐一点、半自助形式);时令特色菜(单点)11提供院内预定桌餐、点餐服务12卫生定期清洁室内13室内窗帘清洗(2次/年);空调清洁(2次/年)14代订书、报、杂志,代收发快递服务15商务服务(预订酒店、机票、火车票,代叫出租车等)(三)文娱服务内容16每日组织固定文娱活动(运动套路操、广场舞、太极、卡拉OK等)17提供六大主题,多种课程(运动、棋牌、书法、合唱、园艺、陶艺、美食等)18社团组织和提供多种派对活动(社团派对、结业派对、家庭派对、生日派对、节日派对、年终派对)19提供文娱旗下:万氧计划、荣光回忆录、芳华影楼、圆梦胶囊等多个明星文娱互动产品20每年组织长者春游、秋游(费用自理)(四)健康服务内容21为每位入住长者建立健康档案22组织长者每年1次基础体检23医务人员值班, 突发情况时,紧急救助(急救通道)24定期监测身高、体重、体温、脉搏、血压等健康指标;异常情况随时调整25定期组织健康知识讲座、专家义诊26提供老年人常见病、慢性病、康复运动的咨询、指导27根据长者需求,社工/医务人员为其提供心理疏导服务 备注:超出服务范围按照标准另收费。外出陪同、康复项目、个性化定制等需自费。 我已充分知晓XXXX提供综合服务内容和频次、 收费标准。 是否同意管家查房: 是否同意长者自行外出: 乙方确认知晓签字:__ __ 丙方确认知晓签字:___ _ 时间: 时间: