自带护理员的护理风险知情书日常生活照料风险知情告知书尊敬的_         _长者/乙方合同担保人：         (以下简称：担保人)您好！根据综合能力评估结果， 目前长者日常生活活动能力、精神状态、感 知觉与沟通、社会参与分级为重度受损，且 Morse 跌倒风险评估为跌倒 高风险！对应服务等级为高级护理，对于担保人提出的由高级护理降级为 中级护理服务的请求给予以下风险说明：一、以目前长者郜勇的身体机能及精神状态，长者极可能会出现摔倒、烫伤、 坠床、误吸、噎食、褥疮等情况，上述情况一旦发生，继而可能导致骨折、 感染、外伤、出血、窒息，严重者会危及生命。二、长者老伴xx执意要求降级服务，提出自行承担中级以上的服务内容，长者老伴xx也属于高龄且听力受损并多发基础疾病的老者，在护理老伴xx的过程中可能会出现不能及时发现长者xx异常情况及同时发生跌倒、护理不当、清洁不到位、加重郜勇自身疾病等造成长者以及老伴双方意外风险的，一切后果由长者xx、长者老伴xx及担保人承担。现机构已将上述风险如实告知，如长者及担保人继续坚持机构为长者降级提供服务，一旦发生意外，所产生的后果将由长者本人、合同担保人自行承担。我已对上述风险情况知悉并了解，对于降级后服务内容不能完全满 足长者日常生活需求也已知悉并了解。(请抄写) 长者本人签字：担保人签字：日期：      年   月   日