2018/10/12 1 主讲人：孙朝霞 —— 湖南省特教中专 2016 年元月 2018/10/12 2 为什么要学？ 学什么 ? 来干什么 ———— 养老护理员 ? 为什么干 ——— 老龄化（ 1/5 人口） —— 需求大 ? 以前 —— 在家 ? 现在 —— ？ ? 国家重视 —— 政策（ 专业化 、市场化、资金扶持） ? 我们 ——— 专业人员 ? 服务对象 ——— 老年人 ? 老年人 特点 —— 老了什么样？ ---- 老来难 —— 发悲悯之 心 —— 用 心 做 —— 定能做好 2018/10/12 3 基础知识有哪些？ ? 人体基本结构、系统及功能 ? 生理衰老特点 ? 心理特点 ? 护理特点 ? 常见病及护理要求 ? 饮食种类及营养需求 2018/10/12 4 第一节 老年人生理特点 一、 正常人体结构及功能 器官 细胞 组织 系统 人体最基本单位 上皮组织 结缔组织 肌肉组织 神经组织等 心肝脾肺肾皮肤等 十大系统 2018/10/12 5 人体的基本结构 细胞 器官 组织 系统 个体 2018/10/12 6 正常人体结构 人体十大系统 ? 运动系统 生殖系统 ? 呼吸系统 内分泌系统 ? 循环系统 神经系统 ? 消化系统 感觉系统 ? 泌尿系统 免疫系统 人体由多少块骨骼组成？ 答案： 206 块 2018/10/12 7 （一）运动系统 ? 由 骨、关节和骨骼肌 组成三种器官组成 ? 基本功能： 1 、运动 2 、支持 3 、保护 运动 —— 语言、书写、唱歌、跳舞 支持 —— 支撑体重、姿势 保护 —— 如：颅骨保护脑、脊髓等 2018/10/12 8 （二）呼吸系统 ? 由 呼吸道和肺 组成 ? 呼吸道包括 鼻、咽、喉、气管、支气管 等 ? 呼吸系统实质是氧气与二氧化碳交换的过程并给机体提供能量 ? 呼吸停止了，那么生命也将终止。 2018/10/12 9 （三）循环系统 ? 由 心脏、血液和血管 组成 ? 基本功能包括 心脏功能、体循环功能和肺循环功能 ? 心脏为循环系统提供了动力，循环系统为机体各种细胞提供了 营养物质和氧气 ，带走了 废物和二氧化碳 ，以及帮助许多激 素及其他物质送到靶器官（指定器官） 2018/10/12 10 （四）消化系统 ? 由 消化管与消化腺 组成 消化管 包括口腔、咽、食管、 胃、小肠、大肠、肛门 消化腺 有大消化腺和小消化腺， 大消化腺包括唾液腺、肝脏和 胰腺 功能 ：食物的消化、吸收和排泄 2018/10/12 11 （五）泌尿系统 ? 由 肾脏、输尿管、膀胱、尿道 组成。 ? 基本功能是将人体中的 废物、毒物 通过尿的形式排出 体外。 2018/10/12 12 （六）生殖系统 ? 男性生殖系统 —— 睾丸、附睾、输精管、精囊、前列腺、阴囊、阴茎等 ? 女性生殖系统 —— 子宫、卵巢、输卵管、阴道、外生殖器等 ? 功能： 繁殖新个体，产生激素维持第二副性征 2018/10/12 13 （七）内分泌系统 ? 由 内分泌腺 以及其他器官的 内分泌细胞 组成 ? 内分泌腺 有脑垂体、松果体、甲状腺、甲状旁腺、胸腺、胰 腺、肾上腺、性腺等 ? 功能 : 调节机体的物质代谢和体液平衡，保持内环境稳定 2018/10/12 14 （八）神经系统 神 经 系 统 周 围 神 经 脊髓 大脑 小脑 脑干 间脑 中 枢 神 经 脑 12 对脑神经 31 对脊神经 植物性神经 2018/10/12 15 脑 ? 大脑分左右两个半球，分别控制 对侧 身体活动、感觉 以及半个视野的视觉。 ? 左半球 支配右利手者 99% 的讲话、理解力；支配左利 手者 60% 的讲话、理解能力 ? 右半球 支配右利手者 1% 的讲话、理解力；支配左利手 者 40% 的讲话、理解能力 ? 小脑 ：控制身体的平衡能力 ? 脑干： 分管部分视力、听力、说话、吞咽、情绪等 老年人容易摔倒是脑的哪 部分出现问题？ 小脑 2018/10/12 16 脊髓 ? 功能 1 、感觉与运动的传导 2 、完成某些基本反射活动，如腱反射，也能完 成排尿、排便反射，正常由脑控制 2018/10/12 17 （九）感觉系统 ? 感受器 ---- 据其部位和接受刺激的来源分三类： 外感受器 --- 皮肤、鼻、舌、眼、耳蜗等处 内感受器 ----- 内脏、血管等处 本体感受器 --- 肌肉肌腱关节、耳前庭等处 2018/10/12 18 （十）免疫系统 免 疫 系 统 免疫器官： 骨髓、胸腺、脾脏、淋巴结、扁桃体、阑尾等 免疫分子 免疫细胞： 淋巴细胞等 功能： 防御功能→外部入侵的细菌病毒等→军队 稳定功能→内部衰老及坏死的细胞→警察 监护功能→发现清除肿瘤细胞→检察院 2018/10/12 19 第二节 老年人衰老表现 一、组织器官的衰老表现 运动系统衰老表现 1 、骨骼 2 、肌肉 3 、关节 组 织 器 官 的 衰 老 表 现 呼吸系统衰老表现 1 、鼻 2 、气管和支气管 3 、肺 4 、胸廓 消化系统衰老表现 1 、口腔 2 、食管和胃 3 、肠道 4 、肝胆胰 循环系统衰老表现 1 、心脏 2 、血管 生殖系统衰老表现 1 、男性 2 、女性 内分泌系统衰老表现 1 、脑垂体 2 、腺体 泌尿系统衰老表现 1 、肾脏 2 、膀胱 3 、尿道 神经系统衰老表现 1 、大脑 2 、脊髓 3 、周围神经 4 、传导通路 感觉器官衰老表现 1 、眼 2 、耳 3 、鼻 4 、舌 5 、皮肤 免疫系统衰老表现 免疫系统下降 2018/10/12 20 二、人体整体的衰老表现 ? 衰老特点： 普遍性、渐进性、内在性、不可逆性、危害性 总之，生老病死，自然规律 2018/10/12 21 小试牛刀 ? 1 、老年人肺活量下降，肺功能减弱，是老年人（ ）的主要变化。 ? A 、心血管系统 B 、感觉系统 C 、呼吸系统 D 、运动系统 ? 2 、老年人神经系统变化会出现（ ）的症状。 ? A 、记忆力下降 B 、痛觉敏感 C 、对冷、热反应敏感 D 、情绪变化慢 ? 3 、老年人感觉系统主要变化是（ ） ? A 、舌苔变厚 B 、唾液分泌增多 C 、嗅觉灵敏 D 、味觉增强 ? 4 、老年人运动系统主要变化有（ ） ? A 、脊柱纤维弹性变小 B 、脊柱纤维弹性增强 C 、肌肉粗壮 D 、身高不便 ? 5 、老年人消化系统最主要的变化是（ ) ? A 、胃肠蠕动加快 B 、胃肠蠕动缓慢 C 、消化液分泌增多 D 、消化功能增强 ? 6 、导致老年人排尿次数增加，泌尿系统的主要变化是（ ） ? A 、膀胱肌肉萎缩 B 、膀胱内尿的容量增多 C 、膀胱扩约肌扩张 D 、膀胱肌肉肌力增强 C A A A B A 2018/10/12 22 第三章 老年人护理基础知识 第三节 老年人护理特点 老年人 护理 特点 身体 方面 心理 方面 居家、饮食、排便、排尿 睡眠、清洁、着衣、运动 结合每个老人心理特点、 心身疾病采取相应措施 2018/10/12 23 第三节 老年人护理基础知识 一、老年人心理特点 ? 一、生理因素引起的心理改变 ? 衰老 ? 疾病 ? 死亡 2018/10/12 24 一、生理因素引起的心理改变 ? 1 、衰老引起的 ? 感知觉衰退 → 性格变内向、寡言，反应迟钝、 动作迟缓 → 老态龙钟 ? 记忆力衰退 → 对一切兴趣 ↓ 记性差，忘记熟 人名字 → 懒于交际 → 固步自封 ? 思维力衰退 → 语言表达 ↓→ 啰嗦 → 唠叨，思维迟钝，固守老观念 思维定势 → “老顽固” 2018/10/12 25 一、生理因素引起的心理改变 ? 情绪改变 --- 不稳善变、焦虑多疑、看不惯、易 怒自卑、孤僻古怪 ? 意志衰退 - -- 不愿探索、不思进取、拖拖拉拉、 优柔寡断 ? 人格改变 ---80 岁老汉赛顽童 → 渐露本性 ? 社会适应改变 --- 老顽固 → 固执、刚愎自用 2018/10/12 26 一、生理因素引起的心理改变 ? 2 、疾病引起的 ? 所有的躯体疾病和精神疾病都能影响老年人的心理 健康，轻则 …… 重则 …… 生活不能自理的 → 更易抑郁、 焦虑多疑、孤独依赖、甚至自杀等 ? 反过来，这些不良心理 又会加重原有疾病， 恶性循环；甚至导致新的 心身疾病， 常见：高血压 冠心病、糖尿病、 支气管哮喘等 2018/10/12 27 一、生理因素引起的心理改变 ? 3 、 死亡引起的 ? 原始反应 → 恐惧 ? 瑞士的心理学家库勒 — 劳斯博士研究发现，每 个病人死亡时都要经历一个痛苦周期： ? 一震惊，二拒绝， ? 三气愤，四讨价还价 ? 五悲伤，六接受。 这时就不再恐惧 其实，也没必要恐惧 2018/10/12 28 二、社会因素引起的心理改变 ? 1 、从职业角色转变为闲暇角色引起的 心理 不适应 失落 空荡 惆怅 寂寞 无聊 加重原有疾病， 诱发新心身疾病 2018/10/12 29 二、社会因素引起的心理改变 ? 2 、从主角退化为配角引起的 这种落差是客观的，如果没有良好的心态 ，同样会出现上述情况。 反之，本来就对名、利、权、欲等都已看 淡，达到佛家道家 所说的空无境界，就会 很好的适应，这就叫 修心养性 2018/10/12 30 三、家庭因素引起的心理改变 ? 1 、家庭经济状况 俗话说：家家有本难念的经 很多老人确实收入明显减少，而花钱的项目 却在增加，尤其生病 ------ 目前农村养老金太少， 远远达不到发达国家水平 怎么办？“愁”？悲观？ 主要靠孝顺的儿女，孝道 大力提倡 2018/10/12 31 三、家庭因素引起的心理改变 ? 2 、家庭人际关系 家庭成员内部之间有矛盾，多找自己的原因 ，多替别人着想，讲究个“善”字，宽以待人 ，严以律己， 退一步海阔天空， 否则失望、怨恨、 气愤等 伤心也伤身 2018/10/12 32 三、家庭因素引起的心理改变 ? 3 、空巢老人的心理表现 人往往是身在福中不知福，一辈子忙忙碌碌 ，累死累活，把儿女拉扯大，培养成人，再照 顾接送孙辈上学，完了也老了，该享享清福了 ，他还享不了， 他又觉得空虚、失落、 孤独、抑郁、焦虑等 ----- 该修心养性 2018/10/12 33 三、家庭因素引起的心理改变 ? 4 、丧偶老人的心理表现 生老病死 --- 不可抗拒 --- 自然法则，可还是接受不了 ------ 心理 障碍 → 抑郁、绝望，有可能生病、甚至死亡 一般有五个阶段： 第一震惊 --- 痛不欲生 第二情绪波动 --- 发脾气 --- “怨” 第三孤独感产生 ---- 第四宽慰自我 --- 面对现实 第五重建新模式 --- 从绝望中 撤退，心境趋稳，重建新生活 2018/10/12 34 第三节老年人护理特点 二 、老年人身体护理特点 1 、居家护理 ? 1 、向阳 ：预防骨质疏松症，扩张血管，防止抑郁 ? 2 、通风 ：一般居室开窗通风 20-30 分钟 ? 3 、宁静 ：安静对于心脏病老人是一种治疗手段 ? 4 、温度 ：居室温度以 18- 20℃为宜，夏天以 22- 24℃为宜 ? 5 、湿度 ：居室最佳湿度为 50%-60% ? 6 、家具 ：造型简单，布局合理，尽量靠窗 ? 7 、装饰 ：根据老人爱好，唤起老人记忆。 2018/10/12 35 ? 1 、居家护理 ------ 充足的阳光 → 预防骨质疏松症 → 还能排解抑郁的情绪 → 紫外线消毒、杀菌 --- 预防感染 → 红外线温热效用 --- 皮肤及深部 血管扩张 --- 气血通畅 --- 通则不痛 --- 舒适 向阳 2018/10/12 36 一、老人身体护理特点 ? 1 、居家护理 ------ 大家知道，门窗关闭久了，室内空气肯定不 新鲜 --- 气味差、病菌病毒多 一般开窗 20~30 分钟，室内空气更新一遍。 但要注意保暖 避开风道 穿着厚一点 通风 2018/10/12 37 一、老人身体护理特点 ? 1 、居家护理 ------ ? 色彩 ---- 选蓝、绿等宁静优雅的色调，忌用 红 、橙等使人兴奋的颜色，有助睡眠 ? 声音 ---- 安静 一般都喜静 不喜欢闹，尤其对有心脏病 的老人 都说：静养 宁静 2018/10/12 38 一、老人身体护理特点 ? 1 、居家护理 ------ 人体就是比较娇贵，冷了不行，热了也不行 一般 18~20 ℃为宜，夏天以 22~24 ℃为宜。 居家护理 ------ 湿度 --- 指空气中水分的含量 大了 --- 感到潮湿、闷气 --- 心肺功能不全的 --- 憋气 小了 --- 蒸发太厉害 --- 皮肤干燥、口干咽痛痰粘稠 最佳湿度一般是 50%~60% 温度 湿度 2018/10/12 39 一、老人身体护理特点 ? 1 、居家护理 ----- 简洁实用、不宜复杂，靠墙边陈列摆放， 留出室内活动空间， 物品摆放在随手能拿到的地方 床应选硬板的，以不下陷为宜，高度与小腿 等长 家具 2018/10/12 40 一、老人身体护理特点 ? 1 、居家护理 ----- 老人喜欢的书画、饰品、老照片等 可以再养一些花卉、绿草等植物 产生净化空气 的效果 装饰 2018/10/12 41 老年人的饮食护理 饮食 护理 色香味要全 饮食要清淡 蛋白要优质 食品要多样 水果要适量 蔬菜要新鲜 食物要温热 饭菜要松软 喝水要充足 进食要缓慢 食量要控制 2018/10/12 42 ? 1 、色香味俱全 ? 2 、饮食要清淡 ： 过咸过油，易致心脑血管疾病，盐低于 6g/ 天 ? 3 、食品要多样 ： 每天的主副食品保持在 10 种以上 ? 4 、蛋白质要优质 ： 豆制品、乳制品、自然生长的鸡、鱼、家畜等 ? 5 、蔬菜要新鲜 ： 每天因摄入量应少于 250g ，防便秘、保护心血管等 ? 6 、水果要适量 ： 应在饭后半小时进行，还得适量。 ? 7 、饭菜要松软 ? 8 、食物要温热 ： 一般控制在42℃ ，注意保温 ? 9 、进食要缓慢 ： 避免噎食 ? 10 、喝水要充足 ： 一般 6-8 杯（ 2000-2500 毫升）为宜 ? 11 、食物要控制 ： 七八分饱为宜，晚餐一定要少吃、早吃 2 、饮食护理 2018/10/12 43 ? 观察正常与否 正常次数 ---1-2 次 正常性状 --- 软便、成形 正常颜色 --- 黄褐色 正常气味 --- 微臭味 3 、排便护理 ? 排便异常 1 、次数异常 2 、形状异常 ： 排便困难、干硬→便秘 、次数增加、稀薄或水样便→腹泻 3 、颜色异常： 进食绿叶菜 --- 呈绿色 口服补铁药物 --- 呈黑色 上消化道出血 --- 黑色柏油样 下消化道出血 --- 暗红色 肠套叠时 ----- 果酱色 胆道完全梗阻 --- 陶土色 便后有鲜血滴出 --- 多为痔疮 含大量粘液 --- 提示肠炎 脓血便 --- 提示痢疾 4 、气味异常 一般的酸臭味 --- 消化不良 腥臭味 ---- 消化道出血 腐臭味 ---- 直肠癌 2018/10/12 44 ? 对症护理 1 、建立排便习惯 2 、调节饮食结构 --- 多吃菜、水果 3 、保证饮水量 4 、增加活动量 5 、按摩 --- 双手重叠 在腹部顺时针环形 按摩腹部 ? 简易通便 1 、 开塞露法 -- 一般用两 个分别深入肛门内， 将药液一次性挤入， 软化大便 2 、 肛门药栓法 -- 插入肛 门内 3~4 厘米 3 、 肥皂栓法 --- 修剪成 药栓大小，入热水中 融化成圆形肥皂栓 -- - 插入肛门内 3-4 厘米 ? 人工排便 戴手套，用食指 或中指深入老年人 直肠中，将粪便抠 出。 ? 腹泻的护理 1 、对症护理 -- 卧床、补充水分、调节饮食、保持清洁、保留标本 2 、隔离护理 -- 隔离、预防传染 3 、治疗护理 -- 尽早通知家属请医生诊断，必要时补液、给予抗生素 3 、排便护理 2018/10/12 45 ? 观察 正常排尿 每日 1000-2000 毫升，每次 250-300 毫升 异常排尿 尿频、尿急、尿痛 --- 尿路感染 排尿困难、淋漓不尽 --- 前列腺肥大 不能随意控制而流出 --- 尿失禁 膀胱内储满尿尿不出来 --- 尿潴留 异常尿量 异常性状 --- 颜色：血尿、脓尿 4 、排尿护理 ? 尿失禁的护理 对症护理 --- 心理疏导、进行排尿训练 （每隔 2-3 小时一次）、调节饮水量、保 持局部清洁、擦洗，请医生导尿并留置 尿管 ? 尿潴留的护理 对症护理 --- 心理疏导、 改变体位、刺激 排尿、按摩排尿 留置导尿护理 --- 往往这种老人已卧床不起， 因而要定时翻身、多饮水，但翻身前先固 定好尿管；每日早晚用热毛巾擦洗会阴部； 发现异常及时报告医生；每 2 小时开放尿管 一次，锻炼膀胱功能。集尿袋中尿及时排 放，避免满袋，集尿袋每日更换一次 ? 尿路感染的护理 此时应看医生，遵照医嘱执行 2018/10/12 46 正常护理 环境、姿势、时间 60-70 岁每天睡眠 8 小时以上 70-80 岁每天睡眠 9 小时以上 80-90 岁每天睡眠 10 小时以上 注意事项 睡前忌：进食、饮浓茶和咖啡、 讲话、当风而睡 睡眠障碍的护理 ? 心理疏导 --- 关心、安慰、 缓解不良情绪 ? 治疗护理 --- 严格遵守 医生护士指导，及时服药 5 、睡眠护理 2018/10/12 47 （ 1 ）每日护理 早晚洗脸刷牙，饭前洗手，饭后漱口，睡前清洗会阴和双足 （ 2 ）每周护理 在身体状况允许下，每周洗头、洗澡一次 （ 3 ）洗澡注意事项 注意评估、注意温度、防止跌倒、注意力度、注意特别部位、 缩短时间 6 、清洁护理 2018/10/12 48 ? 帽子 --- 头部血管丰富，天 冷时大量热量从头部蒸发， 戴帽子 ---- 保温 ? 衣服 1 、面料最好用纯棉织品 2 、款式要宽大、合体、轻软、 穿脱方便 3 、色彩要柔和、不褪色，夏季 色淡的，冬季色深的、鲜艳 的 --- 使老人愉悦、富有活 力 4 、散热与保暖 7 、衣着护理 ? 鞋袜 1 、人老先老脚，末梢循环差，易 脚冷 -- 树梢先干一样 2 、双脚受凉 -- 反射性鼻粘膜水肿 - -- 感冒 3 、冬天穿保暖、透气、防滑的棉 鞋 4 、其他季节穿轻便布鞋 5 、袜子 --- 要宽松口的 2018/10/12 49 ? 自理老人的 ? 1 ）起床后 --- 醒了静卧 3 分钟 --- 床上活动穿衣服 --- 床边静坐 3 分钟 --- 站立行走 ? 2 ）晨间梳洗 --- 一般先去卫生间大小便、刷牙漱口、洗脸、梳 头 --- 有益的活动 ? 3 ）户外 --- 现代医学之父希波拉底指出：阳光、空气、水和运 动是健康四宝 ? 4 ）晚间洗漱 --- 除重复早晨活动外，可增加洗浴、泡脚 8 、运动护理 2018/10/12 50 ? 不能自理老人的运动护理 1 ）偏瘫老人的 鼓励、劝说老人树立信心，帮助尽可能多的进行各个肢体的 运动，延缓肌肉萎缩、神经萎缩，但要讲究循序渐进、力所能 及 2 ）全瘫老人的 定时翻身防压疮，一般间隔 2 小时一次，有气垫床，可适当延 长间隔时间帮助被动活动关节、肌肉，可预防关节僵硬、肌肉 萎缩、促进康复 8 、运动护理 2018/10/12 51 二、老年人心理护理特点 ? 老年人的心理问题 ： 失落、孤独、抑郁、恐惧、健忘 ? 健康的定义： 身体健康、心理健康和社会功能良好 ? 与心理问题有关的常见疾病 头痛 ---- 神经性头痛或者紧张性头痛 高血压 --- 紧张、忧虑、愤怒、恐惧 冠心病 --- 急躁、激动易致胃、 十二指肠溃疡 --- 胃肠是情绪器官 溃疡性结肠炎 ---- 失调 癌症 --- 往往是两种极端性格的人 老年痴呆 --- 目前，发病原因不明，但心理因素可能是诱因。 2018/10/12 52 养老护理员进行老年人 心理护理的意义 ? 随着现代医学的发展，心理护理已成为现代护 理模式的核心 ? 人是感情动物，健康状况与心理密切相关俗语 讲：心病还得心药治。 ? 养老护理员由于其职业特殊性，和老年人密切 接触（老人愿意向其倾诉），能充分了解、掌 握各个老人的心理状况，如能给予个性化的关 怀、照顾、心理调整、疏导，则能达到事半功 倍的效果 2018/10/12 53 养老护理员进行老年人 心理护理的原则 ? 拥有高尚的道德品质 ? 具备良好的工作作风 --- 热心、耐心、细心、 爱心 的原则 掌握个性化护理方式 每个老年人所受教育、阅历、经济条件、家庭 不同，所患疾病不同，性格不同，遇到问题时 的心理反应也不同，因此，要有针对性的采取 个性化疏导、护理方式，帮助每个老人解除烦 恼，以愉快的心情度过晚年。 2018/10/12 54 第四节老年人常见疾病护理知识 1 、高血压病 临床表现： 1 、一般表现：头晕、头痛、气急、乏力、耳鸣、心悸等 2 、动脉收缩压≥ 140 毫米汞柱，舒张压≥ 90 毫米汞柱 3 、并发症 4 、高血压危象。在 200/120 毫米汞柱以上 病因 老年高血压病的发病原因尚不十分明确，与年龄、肥胖、摄盐量、精神 情绪、遗传和个人生活习惯等因素相关。 2018/10/12 55 1 、高血压病 3. 并发症： 随病程进展，可导致心、脑、肾等脏器损害。 （ 1 ）脑部损害：脑中风。 （ 2 ）心脏损害：高血压性心脏病。 （ 3 ）肾脏损害：高血压肾病，晚期可发展成尿毒症。 ? 护理 1. 向老人介绍高血压病防治知识，合理安排生活，劳逸结合，保持良好心 态，避免不良刺激。 2. 劝戒老人改变不良生活习惯，戒烟忌酒，保证充足睡眠。 2018/10/12 56 1 、高血压病 3. 养成定时排便习惯，多吃蔬菜、水果和富含植物纤维的食物， 适量饮水，保持大便通畅。 4. 定期测量血压，坚持长期服药，保持血压在正常的范围。 5. 给老人提供低盐（ 3 － 5 克 / 日 ）、低脂、低胆固醇饮食，肥胖老 人应适当限制热量摄入，以减轻体重。 6. 适量运动。 7. 一旦发现血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状，应停 止一切活动，嘱老人放松，就地休息，做好安抚，并及时报告 家属和医生。 2018/10/12 57 1 、高血压病 三个半分钟、三个半小时 最简单、有效预防高血压并发症的方法 醒来躺在床上半分钟 坐 起 来 又 坐半分钟 两腿垂在床沿半分钟 早上起来运动半小时 午 睡 半 小 时 晚上漫步行走半小时 三 个 半 分 钟 三 个 半 小 时 预防体位性低血压、脑缺血、 摔倒、骨折，减少脑中风、心 肌梗塞和猝死事件发生。 增强体质，提高生活质量 2018/10/12 58 2 、冠心病 ? 护理 ? 发作时急救： 1. 心绞痛发作时立即停止活动，就地休息，协助老人采 取舒适的体位，解开衣领，安慰老人，以减少心肌耗 氧量。 2. 立即给予硝酸甘油（ 0.3 ㎎～ 0.6 ㎎）或消心痛（ 5 ～ 10 ㎎）等急救药舌下含服。 3. 上述处理 的同时 立即通知家属、值班医生，或直接拨 打 120 急救电话。 2018/10/12 59 2 、冠心病 ? 缓解期护理： （ 1 ）提供低热量、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食，宜少食多餐 ，不宜饱餐，戒烟忌酒。多吃蔬菜、水果和富含植物纤维的食物 ，适量饮水，保持大便通畅，避免排便用力。 （ 2 ）避免寒冷剌激，避免情绪过分激动，保持乐观心态。 （ 3 ）避免体力劳动或过度疲劳，参加适当锻炼。 （ 4 ）随身携带急救药盒，按医嘱服用防治药物。 2018/10/12 60 ? 临床表现： 1 、肺部感染 2 、肝功能不全 3 、肾功能不全 4 、水电解质紊乱 5 、心律失常 ? 护理要点： 1 、限制活动量 2 、限制水、盐摄入： 轻度心衰的 5g/ 天，中度为 2.5g/ 天，重度 1.5g/ 天 重度心衰、明显水肿的老人水控制在 2000 毫升 / 天 3 、应用强心利尿药 4 、急性发作体位 5 、吸氧 3 、慢性心力衰竭 2018/10/12 61 4 、糖尿病 ? 老年人糖尿病特点： ? （ 1 ）半数以上患者无症状： ? （ 2 ）“三多一少”较少见：而老年患者仅占 1/4 ～ 1/3 ，且程度轻微，常被忽视。 ? （ 3 ）非特异性症状较常见：多数老年患者虽无“三多一少”，但常有疲乏无力、 轻度口渴、尿频多汗、皮肤瘙痒、阳痿等非特异性症状。 2018/10/12 62 4 、糖尿病 ? 治疗 治疗方法 ： 2018/10/12 63 4 、糖尿病 护理要点 1 、糖尿病的知识护理 2 、糖尿病的饮食护理 ? 严格控制主食量主食以 300-400 克为宜，没天分 5-6 次进食，不要吃糖和 甜食以及过多脂肪。 ? 增加膳食纤维量 ? 少吃多餐定食量： 糖尿病 老年人每天食物分 4-5 次吃，或者吃半饱 ? 减少食盐摄入量（过多的盐可以促进葡萄糖的吸收） ? 主动增加喝水量 3 、糖尿病的情绪护理 4 、糖尿病的皮肤护理：皮肤卫生、测血糖避免感染、清洗外阴、检查皮 肤颜色、温水洗脚、修剪指甲切忌太短、保持鞋袜清洁宽松柔软 5 、糖尿病的运动护理（运动可以消耗葡萄糖） 6 、糖尿病的药物护理。服药后注意观察，发现低血糖立即给老人进食饼 干和糖果 7 、外出携带食物 2018/10/12 64 4 、糖尿病 ? 护理 1 ．注意防寒保暖和皮肤清洁卫生：糖尿病老人极易合并 各种感染，要特别注意糖尿病老人的防寒保暖，特别注意 足部、口腔、阴部的清洁卫生。 2 ．定期复查血糖： 3 ．使用胰岛素的老人，可餐前检测学尿糖，并注射胰岛 素。 4 ．外出携带食物。 2018/10/12 65 5 、脑血管病 临床分类： 缺血性 （ 痉挛、 狭窄、 闭塞 ） 出血性 （ 破裂 ） 短暂性脑缺血发作（ TIA ） 脑梗塞 脑血栓形成 脑栓塞 脑出血（脑溢血） 蛛网膜下腔出血 血管病变 高（或低）血压 血液粘滞度变化 2018/10/12 66 ①脑动脉硬化 ? 临床表现： 1 、头晕 2 、头痛 3 、健忘 4 、麻木 5 、出血 ? 护理要点： 1 、合理饮食 2 、补充维生素 3 、限制食盐 4 、适当运动 5 、戒烟限酒 6 、治疗相关疾病 5 、脑血管病 ②短暂性脑缺血发作 ? 临床表现： 1 、突然发病： 一侧肢体麻木无力、瘫 痪或吞咽障碍、失语或 大小便失禁 2 、短时恢复 ? 护理要点： 1 、低脂饮食 2 、稳定情绪 3 、适当运动 4 、预防发作 5 、加强保护 6 、治疗相关疾病 2018/10/12 67 5 、脑血管病（脑出血） ? 护理 1 ．急救处理： 一旦怀疑老人中风，不要随便搬动老人，及时报告值班医生、通知家属及相 关人员或直接拨打 120 急救。 （ 1 ）让老人仰卧，头肩部稍垫高，头偏向一侧，防止痰液或呕吐物回流吸入 气管造成窒息，注意保暖。 （ 2 ）解开老人领口纽扣、裤带、胸罩，如有假牙也应取出。 （ 3 ）如果老人清醒，要注意安慰，缓解其紧张情绪，宜保持镇静，切勿慌乱 ，避免造成老人心理压力。 （ 4 ）搬动老人时应听从急救医生的指挥，动作轻柔。 2018/10/12 68 5 、脑血管病（脑出血） 2 ．恢复期护理： （ 1 ）心理护理：与老人交流，进行开导，使老人感受温暖，树立信心。 （ 2 ）呼吸道护理：如病情允许可采取半坐卧位，拍打胸背部。 （ 3 ）口腔护理：每天 2 次用冷开水清洁口腔。 （ 4 ）眼睛护理：眼睛不能闭合的老人，应每天用 1 ％硼酸水或生理盐水冲洗眼睛，并 用无菌油纱布覆盖保护眼睛。 ? （ 5 ）褥疮护理： 每隔 2 小时翻一次身， 变换体位，预防褥疮。 ? （ 6 ）康复护理：在医务人员指导下进行康复护理、如被动 — 辅助 — 主动运动。 （ 7 ）饮食护理：限制总热量，低盐、低脂、清淡饮食，戒烟忌酒，多吃蔬菜水果。 （ 8 ）用药护理 （ 9 ）预防肺炎护理：翻身后要进行拍背护理，每次 10 分钟左右 ? （ 10 ）排尿护理、排便护理：多喝水 2018/10/12 69 临床表现： 1 、平时有慢性咳嗽、咳痰、痰呈白色黏液泡沫状 2 、急性发作时，加重痰增多为黄色脓性，偶尔带血 3 、反复发作 4 、合并肺气肿时，出现心慌气短，逐渐加重，甚至出现肺心病 护理要点： 1 、空气新鲜： 2 、注意保暖： 及时添加衣被，预防感冒，有条件的老人接种流感疫苗。 3 、补充营养：高蛋白、高热量、高纤维、 宜以低盐、低脂、低糖清淡、 易消 化的食物 为主 4 、翻身叩背 5 ．坚持适量运动，提高老人的身体素质。 6 、预防发作：避免尘埃和烟雾，帮助老人戒烟 7 ．遵医嘱，督促发作期的老人按时服药、打针治疗并观察治疗反应。老人剧 烈咳嗽时要帮助老人拍背排痰，安抚老人；最好为老人准备一个痰盂或者痰杯。 6 、慢性支气管炎 2018/10/12 70 7 、老年人慢性胃炎 临床表现： 胃粘膜的慢性炎症和出现血糜烂性胃炎。出现腹胀、腹痛、泛酸、无力等 护理要点： 1 、生活有规律，戒除烟酒，勿暴饮暴食，避免浓茶，饮食定量 2 、饭菜宜软烂，容易消化，少吃纤维多的 3 、烹饪食物多选蒸、煮、炖、烩，禁忌煎炸、生、冷、硬及酸辣食 4 、少量多餐方法，每日安排 4-5 餐 5 、主食选用软米饭、面食等 6 、不刺激胃酸分泌的食物：牛奶、蔬菜、奶油、淀粉等，适合高酸性胃 炎老人 7 、浓肉汤、鸡汤、鱼汤能刺激分泌胃酸适合低酸性胃炎老人 8 、防止便秘发生 9 、适当吃些新鲜的瓜果蔬菜 10 、注意饮食卫生 11 、心理疏导 2018/10/12 71 ? 临床表现： 1 、呕血或咖啡样物 2 、黑便：呈柏油样，黏稠而发亮 3 、头晕无力：出血量 400 毫升以内可无症，大量出血可发生休克 4 、发热： 24 小时内发热，多在38℃以下，持续数日至一周 5 、氮质血症 ? 护理要点： 1 、安静卧床：采取平卧位，下肢抬高，头侧位，一年呕吐物呛 入气管造成窒息 2 、保暖 3 、镇静 4 、禁食 5 、观察 8 、上消化道出血 2018/10/12 72 ? 临床表现： 1 、关节疼痛 2 、关节僵硬 3 、其他 ? 护理要点： 1 、控制体重，避免肥胖，减轻关节负担 2 、注意姿势，避免长时间下蹲 3 、鞋选软底鞋 4 、冬季保暖 5 、补充营养 6 、适当运动 9 、老年骨性关节炎 2018/10/12 73 10 、肩关节周围炎 ? 临床表现： 1 、肩部疼痛 2 、对人敏感 ? 护理要点： 1 、加强锻炼 2 、防寒保暖 3 、补充营养 4 、及时止痛 2018/10/12 74 ? 临床表现： 1 、大发作：以发作性意识丧失和全身抽搐 2 、小发作：短暂意识障碍丧失，无全身痉挛现象 3 、局部性发作：局部症状，持续数秒至数十秒 4 、精神运动型发作：发作性意识障碍和精神症状 ? 护理要点： 1 、就地平卧 2 、保护舌头：将一块包有纱布的压舌板或小毛巾卷起放在上下牙之间 3 、按压四肢：可适当用力按压四肢关节处，限制抽动幅度，不可强行按压 4 、保证安全：要防止自伤、自杀、伤人等行为 11 、癫痫 2018/10/12 75 12 、帕金森氏病 ? 临床表现： 1 、起病：缓慢，呈进行性加重 2 、面容：淡漠、呆板 3 、姿势与步态：头部前倾，躯干前倾屈曲，肘关节、膝关节微 屈；行动缓慢，呈慌张步态，两上肢不做前后摆动 4 、震颤：以手部为最明显，晚期震颤呈持续性 5 、肌肉僵硬 6 、运动障碍 7 、其他：容易激动；多汗、油脂脸；大小便困难等 2018/10/12 76 12 、帕金森氏病 ? 护理 ? 1 ．膳食调理： 蛋白质饮食不过量、控制含脂肪的食物， 以植物油 为主，少食动物脂肪，多吃新鲜蔬菜、水果和蜂蜜，以防治大便 秘结。老人出汗多，应注意补充水分。避免刺激性食物，戒烟忌 酒。 防止食物误吸入气管 ? 2 ．生活指导与帮助：本病早期，老人运动功能无障碍，能坚持一 定的劳动，应指导老人尽量参与各种形式的活动，坚持四肢各关 节的功能锻炼。随着病情的发展，老人运动功能发生一定程度的 障碍，生活自理能力显著降低。此时宜注意老人活动中的安全问 题，走路时应持拐杖助行，入厕时应采用坐便方式。端碗、持筷 有困难的老人，应为其准备金属餐具。无法进食者，需养老护理 人员喂汤饭。穿脱衣服、扣纽扣、结腰带、鞋带有困难者，均需 给予帮助。 2018/10/12 77 12 、帕金森氏病 3 ．加强肢体功能锻炼：早期老人应坚持主动肢体功能锻炼，四肢各关 节作最大范围的屈伸、旋转等活动，以预防肢体挛缩、关节僵直的发生 。晚期老人作被动肢体活动和肌肉、关节的按摩，以促进肢体的血液循 环。同时也要进行姿势与步态的训练，日常生活尽量让老人自己完成， 但要注意保护老人安全，防止跌倒摔伤。 4 ．预防并发症：本病老人常有免疫功能低下，对环境适应能力差，应 注意居室的温度、湿度、通风及采光等。根据季节、气候等情况增减衣 服，决定室外活动的方式、强度。以上措施均能有效地预防感冒。晚期 卧床老人要定时翻身，做好皮肤护理，防止尿便浸渍和褥疮形成。结合 口腔护理、翻身、叩背，预防吸入性肺炎和坠积性肺炎。 5 ．药物治疗：应遵医嘱督促和协助老人按时服药，并严密观察用药反 应，发现异常，及时报告医生。 2018/10/12 78 13 、老年性痴呆 ? 概述： 痴呆是一种临床综合征，即在无意识障碍的情况下，患 者记忆、认知、语言、时空间机能和人格五项心理活动 中，至少有记忆、认知和另一项明显缺损，且已持续 6 个月以上者为痴呆。 2018/10/12 79 13 、老年痴呆 ? 类型 1 ． 老年性痴呆 ：又称 阿尔茨海默病 （ Alzheimer disease ），是一种病因不明 的渐进性脑病，何时起病不易察觉，多数老人发病在 60 岁以后，约占老年 期痴呆老人的 50 ％，从诊断到死亡约 3 ～ 25 年不等，病情发展不可逆转， 视为不治之症，目前尚无法阻止其恶化。 2 ． 血管型痴呆 （ vascular dementia, ）：约占老年痴呆病例的 20 ％，多因重复 中风而引起。此类痴呆的病因明确，发病时间可回忆，发生痴呆症状同时 常伴有偏瘫和神经系统症状等。 3 ． 混合型痴呆 （ mixed dementia ）：约占痴呆症老人 20 ％，多指阿尔茨海默 病与血管型痴呆共存者。 4 ． 其他痴呆 ：包括因服用过量镇静剂或抗抑郁药、酒精中毒、患抑郁症、病 毒或细菌感染等原因引起，此型痴呆有医治的可能。 2018/10/12 80 13 、老年痴呆 ? 病因 老年性痴呆的确切病因尚不十分清楚，可能与衰老、遗传、神经递质改变、 慢性病毒感染、脑中铝含量增高、脑血管病变、性格孤癖、突如其来的精神 打击等因素有关。 ? 临床表现 起病缓慢，首先表现近期记忆障碍，继之出现远期记忆障碍，认知功能与计 算能力下降，晚期可出现失认（不认识亲人和熟人）、定向功能障碍（出门 后不认识回家路线），智能严重衰退，生活完全不能自理，四肢疆直及大小 便失禁，人格、行为异常等。 2018/10/12 81 13 、老年痴呆 ? 护理 （ 1 ）充分了解和理解痴呆老人，与老人建立起良好的护患关系，赢得老人信 任。 （ 2 ）帮助新来的痴呆老人熟悉环境和居室设施，让老人在养老机构大院内能 够辨认出自己的居室，在居室内能够找到自己需要的物品和衣物，逐渐适应 养老机构的生活。 （ 3 ）帮助痴呆老人形成有规律的生活。督促老人按时起床、洗漱、吃饭，避 免昼夜颠倒的生活。 （ 4 ）引导痴呆老人适当用脑，强化记忆。多陪老人聊天，回忆过去的生活往 事。 2018/10/12 82 13 、老年痴呆 （ 5 ）指导老人进行日常生活能力的训练，尽可能保持生活自理能力 。 （ 6 ）请老人参加文体活动（如听音乐、跳舞、打太极拳、打门球） 、社交活动、阅读活动等，延缓老人的社会退缩。 （ 7 ）对于日常生活完全不能自理的痴呆老人，要照顾好其饮食起居 ，定时进餐、定时排泄，保持个人卫生。同时要注意防止褥疮和呼吸 道感染。 （ 8 ）做好痴呆老人“五防，即：防自我伤害、防跌伤骨折、防意外 事故、防药物中毒、防老人走失。 2018/10/12 83 14 、高尿酸血症与痛风 ? 概述 ? 高尿酸血症与痛风是长期嘌呤代谢障碍引起的一组代谢疾病。高尿酸血症 是指血尿酸超过 390umol/L(6 ． 5mg/dl) ， 它不一定出现临床症状。痛风是指在 长期的高尿酸血症，尤其是血尿酸超过 480~540umol/L(8~9mg/dl) 的前提下， 引起特征的急性关节炎反复发作 ( 急性痛风性关节炎 ) ，最后可转为慢性关节炎 ，导致关节畸形与功能障碍 ( 慢性痛风性关节炎 ) 、皮下痛风结节、尿酸性肾病 及肾结石等。 ? 高尿酸血症与痛风可分为原发性与继发性两大类，本病发生将随着生活水 平的提高，有逐年增加和低龄化趋势。 2018/10/12 84 14 、高尿酸血症和痛风 ? 病因 1 ．尿酸的生成增多：尿酸主要来源于细胞的分解。核酸为细胞的重要成分， 它主要包括 DNA 与 RNA 。细胞分解代谢后产生尿酸。包括自体细胞分解导致尿 酸增高和摄入高嘌呤饮食，后者是引起高尿酸血症的饮食因素，也是诱发痛 风发作的主要因素。 2 ．尿酸的排泄减少：大约 70 ％的尿酸以原形由肾排出， 30 ％左右经过肠道排 出。老年人肾血流量、肾小球滤过率、肾小管排泄随增龄而减少，也是导致 血尿酸增高的因素。 2018/10/12 85 14 、高尿酸血症和痛风 ? 临床表现 原发性痛风可表现为痛风性关节炎、痛风性肾脏病变、痛风性结节肿三大主症， 部分老人仅表现为高尿酸血症而无临床症状。 1 ． 无症状高尿酸血症期： 血尿酸持续或间歇性升高，而无临床症状。 2 ． 急性关节炎发作期： 几乎 100 ％痛风患者有此期，起病急骤，在数小时内关节即可 出现明显的红、肿、热、痛、活动受限，容易被误诊为化脓性关节炎，抗生素治疗无 效。好发于拇趾关节，其次为其他趾关节和踝、足跟、膝、指、腕、肘关节等关节。 大约 20 ％患者有全身症状，包括畏寒、发热、周身不适、乏力、头痛、恶心、全身酸 痛等。少数老人体温可高达 39 ℃以上。发作的诱因包括进高嘌呤饮食、饮酒、疲劳、 受凉、局部外伤、手术、感染、利尿剂及其他药物的应用等。 2018/10/12 86 14 、高尿酸血症和痛风 3 ． 慢性关节炎期： 急性反复发作转为慢性，若不积极治疗，仍可急性发作，使关节损 害进一步加重。 4 ． 痛风结节肿： 尿酸盐沉积在软组织形成皮下结节，称为痛风石，其周围发生炎症反 应则称为痛风结节肿。外观为突起皮面的暗黄色结节，质地中等，常见于耳廓、趾、 跗关节、手指关节、掌指关节、踝关节、膝关节附近。 5 ． 肾脏病变： 主要包括尿酸性肾病与肾结石，多数痛风老人这两种病变同时存在。 肾结石平均发生率约为 20 ％～ 25 ％，占全部泌尿系结石中 5 ％～ l0 ％。尿酸性肾病系尿 酸盐在肾间质组织沉积引起间质性肾炎，常累及双肾。由于病变进展缓慢，故一般无 临床症状，仅在尿常规检查时，可发现蛋白尿，最后发展为尿毒症。 2018/10/12 87 14 、高尿酸血症和痛风 ? 护理 1 ．限制嘌呤类食物摄取，降低尿酸水平。 （ 1 ）极高的有：动物内脏、某些鱼类例如沙丁鱼、风尾鱼；鲤鱼、 各种肉汤等。 （ 2 ）较高的有：动物肉类、家禽、海贝及海蟹、粗粮类及某些蔬菜 ，例如菠菜、扁豆、大豆、黄豆、芦笋等。 2 ．增加碱性食品的摄取，如蔬菜、马铃薯、甘薯、奶类等，使尿液 呈碱性，从而增加尿酸在尿中的溶解，促进尿酸排泄。 3 ．鼓励老人多饮水稀释尿酸，每日液体摄入总量需达 2 500 ～ 3 000 ml ，使排每日尿量达 2000ml 以上，防止结石形成。 2018/10/12 88 14 、高尿酸血症和痛风 4 ．忌酒戒烟：饮酒易使体内乳酸堆积，后者对尿酸排泄产生竞争性抑制，故 应忌酒，包括啤酒。咖啡、可可、茶叶不影响尿酸排泄与沉积，故不严格限 制，但酸奶因含乳酸较多，对痛风老人不利，故不宜饮用。 5 ．适量运动： 6 ．急性发作期应遵医嘱，督促老人按时服药，并让老人卧床休息，抬高患肢 ，关节制动，尽量保护受累部位免受损伤。 7 ．老年人要劳逸结合，保证睡眠，生活要有规律，以消除各种心理压力。 2018/10/12 89 15 、老年便秘 ? 概述 ? 便秘是由于各种原因引起的粪便在肠道内滞留时间过长，水分被过多吸收 而造成粪便干结、坚硬和排便不畅或排便困难。 ? 原因 ? 某些器质性病变、排便习惯不良、中枢神经系统功能障碍、强烈的情绪反 应、各类直肠肛门手术、某些药物不合理的使用、饮食结构不合理、饮水 量不足、滥用缓泻剂、栓剂、灌肠、长期卧床或活动减少等，均可抑制肠 道功能而导致便秘的发生。 2018/10/12 90 15 、老年便秘 ? 危害 ? 便秘常常使老人头痛、心烦、嗜睡、厌食和腹部胀满，影响老人营养、休 息与健康。 ? 便秘时用力排便对血压、心脏负荷的影响是正常排便时的 5 倍。便秘可以 使患有心脑血管疾病的老年人发生意外，导致心绞痛、心肌梗塞、心律失 常、脑血管破裂、心跳骤停发生。此外，用力排便还可使胸内压升高，老 人呼吸形态发生变化，特别是患有慢性呼吸系统疾病的老人可导致窒息或 呼吸衰竭。 2018/10/12 91 15 、老年便秘 ? 护理 1. 调整饮食结构：增加纤维素类食物，如粗粮、蔬菜、水果等，促进胃肠蠕 动，加速粪便在肠道移动，预防便秘。 2. 适当补充液体：适当增加饮水，可增加大便的含水量，预防老年人便秘。 目前多采用以下两种补液方法。 其一，每天清晨起床后空腹喝一杯 300 ～ 500 毫升加一汤匙蜂蜜的开水，然后 再活动，这样不仅有利于增强胃肠道的功能，如果持之以恒，还能够起到 美容、抗衰老的作用。 其二，水果汁。梅子汁对于大多数人而言是一种天然的缓泻剂，还有杏汁、 柠檬汁、橘子汁等都具有刺激肠蠕动的作用．经常饮用可以达到预防和治 疗便秘的疗效。 2018/10/12 92 15 、老年便秘 3. 运动防便秘：运动能增强腹肌的张力，促进排便。 （ 1 ）每天从事适量运动。如饭后半个小时散步等。 （ 2 ）指导老人做增强腹肌的运动。 其方法是：嘱老人平卧或站立，尽可能地收缩腹肌 10 秒钟，然后放松，视 老人情况每个动作做 5 ～ 10 次或 10 － 20 次，每天 3-4 次，长期坚持。患有高 血压、冠心病的老人应慎重做此项活动，以防意外。 （ 3 ）卧床老人床上按揉腹部，进肠蠕动。 3. 养成排便习惯： 2018/10/12 93 15 、老年便秘 4. 缓泻剂的应用：常用的缓泻剂有中药番茄叶（每次 6 克，泡水当茶饮用）、大黄苏 打片、麻仁丸和果导片等，应遵医嘱服用。食用香油也是非常好的缓泻剂，每次口服 10 毫升，每天 2 次。若上述方法不能奏效，可以采用下列方法： （ 1 ）开塞露通便法： 1 ）老人取左侧卧位，右腿前曲，脱下一支裤腿，暴露肛门。 2 ）剪开开塞露前端流出口，注意不能多剪，以药液能挤出为宜，修圆流出口，以免损 伤肛门，挤出少量液体，润滑前端。 3 ）嘱老人张口深呼吸，勿屏气，全身放松，操作者左手将老人肛门撑开，右手持开塞 露沿直肠壁插入肛门，用力将药液一次性挤入。 4 ）缓缓拔出开塞露，用手纸按压肛门 5 分钟，嘱老人尽量保留药液 10 分钟左右。 5 ）老人有便意后，协助人入厕，或床上便盆排泄。 2018/10/12 94 第五节、老年人营养需求及饮食种类 食物全面多样化，荤素搭配要合理； 少食多餐要定时，食物清淡不吃素； 饭菜烹调宜软烂，温度咸淡要适宜； 瓜果蔬菜要多吃，饮食有节不暴食； 食量饮茶勿吸烟，慎吃油炸、熏腌、酱、冷食。 老年人基本饮食原则 2018/10/12 95 谢 谢 ！