第二节 冷热应用 第二节 冷热应用 目录 目录 学习单元1 老年人热水袋的应用 1 学习单元2 老年人湿热敷的应用 2 学习单元2 老年人皮肤观察 3 了解取暖物品的类型了解老年人使用热水袋可能出现的危害掌握老年人热水袋的温度控制掌握老年人热水袋的使用方法能使用热水袋为老年人入睡时保暖 学 习 目 标 学习单元1 老年人热水袋的应用 主要内容 一、取暖物品类型二、使用热水袋可能出现的危害三、热水袋的安全使用方法 学习单元1 老年人热水袋的应用 1、热水袋2、电热水袋3、暖宝宝 一、取暖物品类型 学习单元1 老年人热水袋的应用 使用热水袋不当，可能出现低温烫伤。皮肤长时间接触高于体温的低热物体，如接触70℃的温度持续1分钟，接触近60℃的温度持续5分钟以上时，就会造成烫伤，这种烫伤就叫“低温烫伤”。（一般容易发生低温烫伤者--老年人） 二、使用热水袋可能出现的危害 学习单元1 老年人热水袋的应用 三、热水袋的安全使用方法 1.热水袋表面应完好，无破损，无漏水现象2.使用热水袋时，水温不可过高，一般人群50℃左右为宜，老年人应低于50℃为宜。灌水后，排进袋内空气，拧紧盖子，并在热水袋外面套装防护布套。3.老年人使用热水袋应放置在距离身体10厘米处，睡前放置，睡觉时取出更为安全。4.糖尿病，脊椎损伤或脑卒中的老年人，由于存在感觉、运动功能障碍，痛觉、温觉减退或消失，不宜使用热水袋。如必须使用时，应加强看护巡视。5.电热水袋使用时应避免袋内水温不均，加热完毕应摇动袋身，让袋内水温均匀。 学习单元1 老年人热水袋的应用 注意事项1.在老年人使用热水袋过程中，护理员要每15分钟巡视一次。如发生烫伤，应立即停止使用，进行局部降温并及时报告。2.老年人应避免长时间用热，时间以30~60分钟为宜。3.老年人使用热水袋，水温应调节至50℃，热水袋装入布套内或包裹毛巾，避免与皮肤直接接触，防止烫伤。 技能要求：使用热水袋为老年人取暖 学习单元1 老年人热水袋的应用 了解老年人湿热敷的应用范围掌握老年人湿热敷的禁忌掌握老年人湿热敷的温度控制掌握老年人湿热敷的方法 学 习 目 标 学习单元2 老年人湿热敷的应用 主要内容 一、老年人湿热敷的作用及禁忌二、老年人湿热敷法的应用范围及温度控制 学习单元2 老年人湿热敷的应用 1、湿热敷的作用 湿热敷一般用湿布敷法，穿透力强，能利用热传导促进血液循环，帮助炎症吸收或促进消散；可作用于深层组织，使痉挛的肌肉松弛而止痛。2、湿热敷的禁忌 患有急性炎症、皮肤炎、血栓性静脉炎，外周血管疾病的老年人，患处有伤口、刚愈合的皮肤、过分疼痛或肿胀、失去分辨冷热的能力、不能明白指示的老年人、都不宜使用湿热敷。软组织扭伤、挫伤早期，未经确诊的急性腹痛，鼻周围三角区感染，脏器出血，恶性肿瘤，有金属移植物的老年人也禁用湿热敷。 一、老年人湿热敷的作用及禁忌 学习单元2 老年人湿热敷的应用 1、常用湿热敷的应用范围2、湿热敷的温度控制 以50-60℃热水浸透敷布，拧干，护理员用自己的手腕掌侧测试敷布温度是否适当，必须不烫手时才能敷于老年人患部。 一、老年人湿热敷法的应用范围及温度控制 分类 应用范围 非无菌性湿热敷 范围广泛，常用于消炎、镇痛 无菌性湿热敷 用于眼部及外伤伤口热敷 药液湿热敷 用于辅助治疗 学习单元2 老年人湿热敷的应用 注意事项1.严密观察湿热敷部位皮肤状况，防止烫伤。2.瘫痪、糖尿病、肾炎等血液循环障碍或感知觉异常的老年人不可使用湿热敷，以免发生意外。 技能要求：为老年人进行湿热敷 学习单元2 老年人湿热敷的应用 了解老年人皮肤生理变化能观察老年人皮肤异常情况 学 习 目 标 学习单元3 老年人皮肤观察 主要内容 一、正常皮肤生理结构二、老年人皮肤生理变化及特征三、老年人皮肤异常的观察四、老年人的皮肤保健 学习单元3 老年人皮肤观察 皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，并含有附属器官（汗腺、皮脂腺、指甲、趾甲）及血管、淋巴管，神经等. 一、正常皮肤生理结构 学习单元3 老年人皮肤观察 老年人的皮肤系统呈生理性老化。皮肤是保持身体正常生理活动的第一道防线，从面积和含量而论，皮肤是人体最大的器官。老年人皮肤的触痛、温觉减弱，表面的反应性减弱，对不良刺激的防御等功能降低，再生和愈合能力减弱。 1、毛发改变 2、皮肤改变 二、老年人皮肤生理变化及特征 学习单元3 老年人皮肤观察 1、老年人皮肤损伤的表现老年人的皮肤易受损，具有以下四个特点： 一是萎缩 二是增生 三是迟钝 四是敏感 三、老年人皮肤异常的观察 学习单元3 老年人皮肤观察 2、老年人热疗导致皮肤损伤的观察与处理 老年人使用热疗发要经常观察与检查皮肤，如果出现皮肤发红应立即停止热疗，如已有烫伤迹象，应立即把烫伤部位浸泡在洁净的冷水中。 三、老年人皮肤异常的观察 学习单元3 老年人皮肤观察 级别 状态 一度烫伤 红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的痛感 二度烫伤 水泡性，患处产生水泡 三度烫伤 坏死性，皮肤剥落 1.预防皮肤损伤2.注意饮食起居3.讲究洗浴方法4.选择护肤品5.警惕皮肤病恶变 四、老年人的皮肤保健 学习单元3 老年人皮肤观察 注意事项1.注意皮肤情况要前后对比2.观察顺序从头到脚，勿遗漏3.记录完整，报告及时 技能要求：老年人皮肤异常观察与记录 学习单元3 老年人皮肤观察