噎食的急救 噎食的急救 概念 概念 噎食：是进食时食物进入气管和支气管堵塞了呼吸道，从而导致窒息而死亡。 正常情况下（99.9%）噎食是不会发生的，因为喉咽部有精确的植物神经调节——进食反射功能，进食时自动封闭气管，开放食管，食物通过咽喉部可以自然进入食道。 概述： 概述： 噎食占猝死病因第六位有80%的人噎食发生在家中，病情危急美国每年约有4000多人因噎食猝死，其中有三分之一的噎食病被误诊为“餐馆冠心病”而延误了抢救时机阻塞气管的食物常见的有肉类、地瓜、汤圆、包子、花生、瓜子、豆子等 易发人群： 易发人群： 高龄老人和儿童吃饭注意力不集中，分神导致进食反射功能出现差错脑干和颈髓神经中枢受损导致进食反射功能下降或缺失精神科病人尤其老年精神病患者 噎食抢救关键点 噎食抢救关键点 能否及时识别判断有否分秒必争有否就地抢救 抢救得当，50%的病人脱离危险 噎食发生的特征 噎食发生的特征 进食时突然不能说话并出现窒息痛苦表情通常用手按住颈部或胸前，并用手指口腔如为部分气道阻塞，可出现剧烈的咳嗽，咳嗽间歇有哮鸣音 噎食的临床表现 噎食的临床表现 轻者面部青紫，双眼直瞪，口中有食物，呼吸困难重者意识丧失，呼之不应，小便失禁，呼吸停止，脉搏细弱，血压下降 一旦发现噎食，立即停止进食，争分夺秒就地抢救，同时呼叫其他在岗医护人员共同组织抢救 抢救方法 抢救方法 美国学者海姆立克发明了简便易行、 人人都能掌握的急救法 海氏法适用于他救和自救 目的和方法 目的和方法 目的：清除梗塞于咽部的食物，保持呼吸道通畅，缓解呼吸困难方法及适应症： 1、立位腹部冲击法（清醒着） 2、卧位腹部冲击法（昏迷着） 3、立位胸部冲击法（清醒着） 4、卧位胸部冲击法（昏迷着） 5、自行救助法 操作步骤 操作步骤 当发现病人在进食过程中呼吸停止时，应立即清除病人口腔的食物。如手指清除无效应用腹部冲击法，排除梗塞于咽部的食物。 立位腹部冲击法 立位腹部冲击法 适应症：清醒病人步骤： 噎食者站立，施救者位于病人身后，一只脚放在噎食者双脚间，双臂环绕其腰腹部，右手握拳，拳心向内，并用拇指突起部顶住其上腹部，左手握住右拳，向后上方用力挤压。反复数次，直至将阻塞物物咳出。 卧位腹部冲击法 卧位腹部冲击法 适应症：已昏迷的病人 身材矮小，难以环腰立位的冲击的食物阻塞者 步骤： 取仰卧，施救者骑跨在昏迷着的髋部，右手掌根压在病人上腹部（注意不要压住胸骨剑突，防止在冲击压迫时，导致胸骨骨折），左手压在右手上，双手分指扣紧，二臂伸直，用力斜向上迅速推压冲击，反复数次，直至阻塞物排出，及时用手抠出。