造瘘口护理流程 目的：保护造瘘口周围皮肤完整，收集肠道排泄物，提高病人生活质量 物品准备：治疗盘     1个        纸巾         1包           检查手套   1副        造口袋       1个           手消毒液    1瓶        废物袋       1个         一次性垫巾 1块       造口尺寸表   1张           小剪刀      1把       操作步骤：洗手、戴口罩、手套，准备用物，核对维护记录单。携用物至床旁，核对患者，评估患者配合能力是否良好。调节室温，遮挡病人，注意保暖及保护隐私，协助患者取平卧位，暴露造口部位，铺垫巾与造瘘口侧下方。将造口袋取由上而下取下，以免粪便泄露，观察排泄物性状、颜色及量，将造口袋放进废物袋中。用纸巾清洁造口污物及粪便，再使用自备的温水毛巾有外侧向内侧擦拭周围皮肤，观察周围皮肤（如有皮疹或发红）待干，摘手套。用造口尺寸表测量造口大小，将造口袋按照测量好的大小用剪刀修建好，一般尺寸＞造口2-3mm，用手抹平剪口处毛刺。再次手消毒、戴手套。撕去贴纸，轻轻将造口袋贴于造口上（手术后一般造口袋横放于左下腹）。摘手套，整理床单位，协助患者去舒适卧位。         向病人交代注意事项。         整理用物，洗手。观察与记录：观察人工肛门血供及肠断有无回缩，出血、坏死等情况。观察粪便情况，防止粪便堵塞人工肛门而造成梗阻。若出现人工肛门袋过敏，则改用其他种类肛袋。使用造口袋时应观察造口袋内的液体颜色，性质和量。如造口袋内有气体及 排泄物，说明肠蠕动恢复可进食流质。保护造口周围皮肤，减少排泄物的刺激及湿疹的出现，常用氧化锌软膏或防漏膏保护皮肤。术后早期勤换药，肠管周围用凡士林纱布保护，直至切口完全愈合。填写造瘘口护理记录单。注意：①造口袋内容物于?满或有渗漏时应更换②更换造口袋时应防止袋内容物排除污染切口③撕脱造口袋时注意保护皮肤日常生活指导：（1）饮食与排便护理：术后3-4天应观察患者的肠蠕动是否恢复，如排气（肠造口排气是指有气泡从造瘘口逸出），可可进流食，以减轻肠道负担，利于伤口愈合。2周后可进易消化、高热量、高蛋白、高维生素饮食，但要少食多餐。避免进食刺激性、易产生胀气、不易消化及有臭味的食物，如蛋类、葱姜蒜、辣椒、芹菜等。忌烟酒，同时还要注意饮食卫生，防止因饮食不当引起腹泻或便秘。（2）养成定时排便习惯。（3）日常沐浴指导：使用有底板的造口袋，只要在底板与皮肤接触处封上一圈防水胶布，即可安心沐浴。 6.健康教育指导主要对患者进行日常生活指导：（1）嘱病人衣服要柔软、舒适，避免穿紧身衣裤，以免压迫、摩擦造口，影响血液循环。（2）加强对患者家属的造口护理教育，以协助患者提高造口护理能力。（3）工作方面：告知患者在身体状况完全康复后，仍然可以参加工作，但避免重体力劳动，以免形成造口旁疝或造口脱垂等。（4）运动方面：可适量参加一些不剧烈的体育运动。