上海银都豪锦养老公寓 医务部门管理表格                                                           护理交班报告书写要求     护理交班报告，是护理人员在护理工作中将老人在院内发生的具体情况而作的记录，以便使每班护理人员了解掌握老人的一切情况，做好相应的护理工作。一、        交班报告书写要求：1、            交班报告书写字迹端正、文字简练，不得随意涂改。2、            凡日班交班的内容夜班要有呼应。若交班内容有出入量等记录时，均应注明单位。3、            记录必须及时、准确、真实、内容全面。4、            交班报告用墨水笔书写。5、            记录者签全名。二、        书写内容1、            每日第一页楣栏部分内容要填写完整，填写的数字不得涂改，当天没有的项目须划“0”，不得留空格。2、            交班顺序：①出院、死亡：②新入院：③重危病人：④特殊情况。3、  新入住老人应书写床号、姓名、入住时间和入住方式（步行、抬入、推车等）主要护理要求，夜间睡眠等，并用笔在书写行居中部位标记“新”（第一天）.新入住老人交班内容须连续记录三天。4、  病情危重（由医嘱确定）老人报告床号、姓名，用黑笔在诊断下行居中部位标记“※”。5、  夜班如另有老人发生病情变化，需进行交班记录时，应在姓名栏内填上床号、姓名、诊断，并在相应的时段内记录老人的病情情况。最后签全名。6、  写两名老人交班内容，其中间要空格一行。7、  当交班内容未写完需要翻页书写时，应在第二页姓名栏内注明“接前页”接着将报告写完。如日班交班报告留空格少，不够夜班填写时，应在报告内容的最后写上“见后页”再在报告后页姓名栏重新写床号、姓名、诊断，报告内容分别在日、夜班栏内书写。