公建民营机构老年人入住满意度测评表 老年人信息姓名：_______________ 性别：○男 ○女 年龄：______周岁 联系电话：____________________________  测 评 内 容评分(1-10项每项10分）：1 对机构安排的膳食服务（伙食）是否满意？ 2 对机构提供的护理服务是否满意？ 3 对机构的住宿环境是否满意？  4 对机构的服务态度是否满意？ 5 对机构的工作效率是否满意？  6 对机构的管理人员是否满意？ 7 特困人员（五保户）疾病是否得到及时医治？ 8 特困人员（五保户）换季衣物是否及时添置？ 9 特困人员（五保户）零用钱是否及时发放？ 10 对机构的综合管理是否满意？  11 关于公建民营的意见和建议：12 调查方式：实地调查□       委托第三方调查 □        总分：                                                             测评人： 　　测评时间： 年 月 日