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4.1.3.8服务变更事项确认表

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北京市养老服务合同变更事项确认表(1) 姓  名 性别 出生年月 入住区域 床号 护理等级        评估日期          变更事项变更后的状况变更后确认签字(签章)护理等级第一次变更:由      级护理等级变更为:护理等级          级。护理费:人民币          元/月。甲方代表签字(签章):乙/丙方签字(签章):      年    月    日第二次变更:由      级护理等级变更为:护理等级          级。护理费:人民币          元/月。甲方代表签字(签章):乙/丙方签字(签章):      年   月    日第三次变更:由      级护理等级变更为:护理等级          级。护理费:人民币          元/月。甲方代表签字(签章):乙/丙方签字(签章):      年   月    日综合床位费付费标准第一次变更:综合床位费:由人民币      元/月,变更为:人民币         元/月。甲方代表签字(签章):乙/丙方签字(签章):      年   月    日第二次变更:综合床位费:由人民币      元/月,变更为:人民币       元/月。甲方代表签字(签章):乙/丙方签字(签章):      年   月    日第三次变更:综合床位费:由人民币      元/月,变更为:人民币       元/月。甲方代表签字(签章):乙/丙方签字(签章):      年   月    日   1    
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