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4.11.3.1康复服务-康复评定报告

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康复评定报告书姓名 性别 年龄 护理等级 房号 床号 吃饭 穿衣 上下床 上厕所 室内行走 洗澡 肌力 关节活动度(患处) 平衡功能 作业功能 言语功能 精神病史 重要病史 康复训练建议  特殊说明    签名:              日期:                                                                                             长者监护人签名:                   
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