运营管理文件 二 常用知识培训文件 （一）老年人健康饮食1、饭菜要香老年人味觉、食欲较差，吃东西常觉得缺滋少味。所以，为老年人做饭菜要注意色、香、味俱全。2、质量要好老年人体内代谢以分解代谢为主，需用较多的蛋白质来补偿组织蛋白的消耗。如多吃些鸡肉、鱼肉、兔肉、羊肉、牛肉、瘦猪肉以及豆类制品，这些食品所合蛋白质均属优质蛋白，营养丰富，容易消化。3、数量要少研究表明，过分饱食对健康有害，老年人每餐应以八九分饱为宜，尤其是晚餐。4、蔬菜要多新鲜蔬菜是老年人健康的朋友，它不仅含有丰富的维生素c和矿物质，还有较多的纤维素，对保护心血管和防癌防便秘有重要作用，每天的蔬菜摄入量应不少于250克。5、食物要杂蛋白质、脂肪、糖、维生素、矿物质和水是人体所必需的六大营养素，这些营养素广泛存在于各种食物中。为平衡吸收营养，保持身体健康，各种食物都要吃一点，如有可能，每天的主副食品应保持10种左右。6、莱肴要淡有些老年人口重，殊不知，盐吃多了会给心脏、肾脏增加负担，易引起血压增高。为了健康，老年人一般每天吃盐应以6一8克为宜。7、饭菜要“烂”老年人牙齿常有松动和脱落，咀嚼肌变弱，消化液和消化酶分泌量减少，胃肠消化功能降低。因此，饭菜要做得软一些，烂一些。8、水果种类要丰富吃各种水果含有丰富的水溶性维生素和金属微量元素，这些营养成分对于维持体液的酸碱度平衡有很大的作用。为保持健康，每餐饭后应吃些水果。9、饮食要热老年人对寒冷的抵抗力差，如吃冷食可引起胃壁血管收缩，供血减少，并反射性引起其他内脏血循环量减少，不利健康。因此，老年人的饮食应稍热一些，以适口进食为宜。10、吃时要慢有些老年人习惯于吃快食，不完全咀嚼便吞咽下去，久而久之对健康不利。应细嚼慢咽，以减轻胃肠负担促进消化。另外，吃得慢些也容易产生饱腹感，防止进食过多，影响身体健康。 老年人膳食计划长寿是亚洲（Macribiotics）流行的一个话题，以健康长寿为目标的膳食计划其焦点基本集中在三个方面：新鲜的全营养食物（多样化、应季）；经过适度烹饪的；以素食为主。我们称这个计划为精力充沛且长寿的生活方式规划。1、避免过量进食营养研究者们认为：长寿的最佳方式是避免过量饮食。你吃了多少，是根据进食完毕半小时后的感觉来判断的。如果你感觉很饱，那么就吃太多了，所以下次吃到一定程度就要停止。正在进行的研究表明，当动物（如小鼠，大鼠甚至黑猩猩）进食量减少至饱和的70%时，寿命增长了40%，并减少了患退行性疾病（如关节炎、心血管病、老年性痴呆、各种癌症等）的风险。总之，我们应该以低热量食物为主，这些食物中要有适量的蛋白质，并可以提供大量的、容易被身体吸收利用的营养物质；要在真正饥饿的时候才进餐，保证每餐食入的都是高质量的食品。如果想降低整体的热量摄入水平，可以尝试断食，每周禁食一天，每个月禁食三天。断食并不是一点食物都不吃，而是以果蔬汁、米汤为整天的能量来源。注：体质虚弱需在专业人士监督下进行断食疗法。长寿膳食的食物组成：糙米、富硒大米和其他全谷类适度烹煮的蔬菜－尤其是颜色鲜艳的蔬菜，比如西兰花、胡萝卜、南瓜种类丰富的豆类及其制品，如青豆、黒豆、赤不豆、黄豆及豆腐、味噌、豆豉等海藻水果、适量的坚果鱼适量的酸奶、奶酪应该避免的食物-甜食精加工的面粉与精加工的食品-畜肉和家禽、果酱、果脯或大量的经过加工的水果（如烤苹果和果盘沙拉。）研究显示，长寿膳食中的食物富含植物营养素或经过研究证明的、对健康有益的食物成分，如维生素A、C、E、B族复合维生素，类胡萝卜，生物类黄酮等，这些物质具有抗氧化特性，可以保护心血管系统健康，帮助抗癌；同时也提供丰富的钙质、锌、硒等维护骨骼、免疫系统、生殖系统的矿物质。一味吃素不利于老年人的健康在生活中，很多老人由于害怕血脂过高，所以对荤菜总是抱着敬而远之的态度，有时很想打打“牙祭”，但出于“健康”考虑，只得克制自己的欲望。其实，一味吃素对老年人的健康也极其不利，它可以导致多种危害。增加心脏血管疾病的发病率长期素食会导致低胆固醇血症，胆固醇是人体不可缺少的营养物质，也是人体细胞膜、性激素、皮质醇等的物质基础，对白细胞活动起着重要的作用。研究表明，老年妇女血液中胆固醇含量过低时，死亡率会增加4倍，其中冠心病的发病率升高是重要的原因。日本、意大利的研究者在调查南北方居民脑中风的发病率时发现，南方居民常吃肥肉等胆固醇丰富的食物，得中风的人反而比北方少吃这些所谓有“害”食物的人少。低胆固醇易致脑出血性中风，是因为缺乏胆固醇者血管的脆性明显增高，容易破裂出血，特别是在有高血压的情况下。增加抑郁症的发病率老年人患抑郁症的比例远远高于中青年人。这除了与衰老所导致的社会适应能力下降，以及人到老年之后各种生活不良事件增多（如丧偶、离退休、疾病等）有关之外，还与老人的饮食结构有关。据国外的医学研究表明，长期素食或荤素搭配不合理的老人，由于血清胆固醇含量低下，出现抑郁症的相对危险性增大。研究者经过调查发现，在患有低胆固醇血症的老人中，70岁以上者有16%出现明显的抑郁症状，80岁以上者有14%因抑郁而发生危险。他们的解释是，低胆固醇可使脑内血清素摄取速度加快，血清素有明显的抑制中枢神经系统功能的作用，因此低胆固醇血症直接导致或加速老年抑郁症的发生。增加肿瘤的发病率长期素食者往往表现为蛋白质摄入不足。许多素食者，摄入蛋白质的来源主要是米饭、面粉等。这类食物中蛋白质的质量较差，如果食者平时又不注意吃蛋白质质量高的豆类食物，就会发生蛋白质不足。蛋白质不足会使身体虚弱，抗病能力下降，导致各种疾病的发生，其中也包括恶性肿瘤，特别是引起消化道肿瘤。医学研究已经证明，蛋白质不足是胃癌发生的一个危险因素。动物实验发现，动物食高蛋白饲料可以减少胃内亚硝胺致癌物的合成。这说明老年人适当增加蛋白质是很有必要的。猪瘦肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉、鱼类以及海产品都含有丰富的蛋白质。鸡蛋和牛奶更是含丰富蛋白质的佳品。维生素被称为“抗癌先锋”。动物食品中含有丰富的维生素，特别是脂溶性维生素。比如，维生素A在动物肝脏、蛋黄、奶油、虾、蟹、带鱼中含量较高。如果体内缺乏维生素A，就容易发生皮肤癌、口腔癌、肺癌等。另外，长期素食会引起核黄素（维生素B2）缺乏，也不利于防癌。含核黄素量多的食物有动物肝、肾、乳类、豆类、蛋类、香菇等。影响老人的性功能　　美国麻省大学医学院一项研究发现，吸收过少蛋白质的男性，其睾丸激素分泌亦会偏低，因而直接影响其性能力。而素食者和一些牙齿已脱落或缺乏食欲而少吃肉类的老人，则最有可能出现这种情况，因为肉类正是蛋白质一个主要来源。负责研究的医生朗科普解释，老人缺少蛋白质会令一种妨碍性激素的球蛋白分泌增加，因而减少制造睾丸激素。而缺少睾丸激素，除会影响性能力外，还会减少红血球数目，导致骨质疏松和影响肌肉生长。老人适量食用零食 有利身体健康通常来讲，零食是年轻人的专利，往往与老年人挂不上勾，美国国家健康与营养调查的数据显示，65岁以上的老年人适当吃点健康零食，有助补充身体能量和营养，有利于身体健康。专家为老年人总结了一份零食清单：睡眠不好者：可在睡前喝一杯温热牛奶，或吃两颗核桃，其中的钙、镁元素有助于睡眠。记忆力减退者：吃一些含微量元素和不饱和脂肪酸较多的坚果(核桃、榛子、杏仁、瓜子、花生等)，健脑益智。糖尿病患者：应选血糖生成指数低的食物，如低脂牛奶、全麦面包、荞麦面、黑米粥、黄瓜、西红柿等。高血压患者：可以在两餐之间吃一些含钾高的水果，如橙子、苹果、香蕉、哈密瓜，或豆浆、红薯、煮土豆等零食，既可以补充热量又可以调节血压，可谓一举两得。动脉硬化患者：可以常吃一些富含维生素C和抗氧化剂的食物，如大枣、猕猴桃、柚子、葡萄干等，以增加血管弹性。 （二）药物管理1、急救药，随身用药盒携带2、常用药，单独存放于防潮、通风、干燥处3、保健品，正规单位药房购买，按量服用4、老慢病必备药，经常检查存量，常备无患5、常服药品与食物相冲的，应忌口选择食物 （三）失智预防老年性痴呆症 1、病因1.1、脑变性疾病：脑变性疾病引起的痴呆有许多种，最为多见的是阿尔茨海默病性痴呆，在老年前期发病的又叫做早老性痴呆。其发病缓慢，为逐渐进展的进行性痴呆。1.2、 脑血管病：最常见的有多发性脑梗死性痴呆，是由于一系列多次的轻微脑缺血发作，多次积累造成脑实质性梗死所引起。1.3、 遗传因素：国内外许多研究都证明，老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病。　  1.4、 内分泌疾患：如甲状腺功能低下症和副甲状腺功能低下症都可能引起痴呆。1.5、 营养及代谢障碍：由于营养及代谢障碍造成了脑组织及其功能受损而导致痴呆。1.6、 肿瘤：恶性肿瘤引起代谢紊乱可导致痴呆，脑肿瘤也可直接损伤脑组织导致痴呆。1.7、 药物及其他物质中毒：酗酒、慢性洒精中毒者引起的老年痴呆并不少见，中是还没有被人们所认识。长期接触铝、汞、金、银、砷及铅等，防护不善，引起慢性中毒后可以导致痴呆。一氧化碳中毒也是常见的导致急性痴呆的原因之一。　1.8、 艾滋病：艾滋病是导致老年痴呆的原因之一。目前已知老年人患艾滋病早期即可出现进行性痴呆，并已证明是中枢神经系统可以直接感染人免疫缺陷病毒(HIV)。1.9、 梅毒：梅毒螺旋体可以侵犯大脑，产生精神和神经症状，最后导致麻痹以及日益加重的智力减退和个性变化，即所谓的麻痹性痴呆。1.10、其他：脑外伤、癫痫的持续发作，以及正常压力脑积水等原因均可引起老年痴呆。2、临床表现2.1、记忆障碍。2.2、对时间和地点的定向力逐渐丧失。2.3、计算能力障碍。2.4、理解力和判断力下降。2.5、语言障碍。2.6、思维情感障碍2.7、个性和人格改变。。2.8、行为障碍。2.9、行动障碍。3、临床诊断：老年痴呆是指意识清楚的病人，由于各种疾病而引起持续性高级神经功能的全面障碍，包括记忆、日常生活、自我能力、已习得的技能、正常的社交技能和情绪障碍，最终导致精神功能衰退的综合症状。一般发生在50岁以后，起病隐匿，发展缓慢，按病情可分为健忘期、混乱期、极度痴呆期三个阶段。4、药物治疗:4.1、与神经递质有关的药物4.1.1提高胆碱能活性的药物 4.1.2与5-HT有关的药物 4.2、脑血管扩张药物  4.3、亲智能药物 4.4、神经营养因子  4.5、对症治疗：抗抑郁治疗、抗精神药物治疗、抗癫痫治疗、镇静、安眠治疗。5、预防措施：5.1、饮食均衡，避免摄取过多的盐分及动物性脂肪。 5.2、适度运动，维持腰部及脚的强壮。手的运动也很重要，常做一些复杂精巧的手工会促进脑的活力，做菜、写日记、吹奏乐器、画画、养小动物等都有预防痴呆的效果。 5.3、避免过度喝酒、抽烟，生活有规律。喝酒过度会导致肝机能障碍、引起脑机能异常。 5.4、预防动脉硬化、高血压和肥胖等生活习惯病 。5.5、小心别跌倒，头部摔伤会导致痴呆。 5.6、对事物常保持高度的兴趣及好奇心，可以增加人的注意力，防止记忆力减退。要积极用脑，预防脑力衰退。 5.7、随时对人付出关心，保持良好的人际关系，找到自己的生存价值。 5.8、保持年轻的心，适当打扮自己。避免过于深沉、消极、唉声叹气，要以开朗的心情生活。  1