员工到职单 个案护理计划书 姓    名          性  别 男  出生年月 1938.06.25  入住日期 2018.08.02 住院号 201817  护理等级 介护2级   区     域 颐寿楼  室  号 205 床    号 01  病史摘要： 胆囊息肉；认知症中期；肢体功能存在,定向力、时间感知缺失。 功能独立性评估结论:（1）需护理员协助用餐；(2)完全需要帮助服药：（3）需要协助个人清洁；（4）认知能力很差，思维不清；（5）属重点看护人员每隔一小时巡查，必要时增强巡视、保障安全；  护理目标； 1看护负责保障其人身安全；2保证每顿吃饭足量；  3保证服药安全； 4保证个人卫生清洁，无异味：5给予加强关怀，引导参加适当的活动，以延缓认知症发展。 采取措施：1.确定负责护理人员看护；2提供该老人护理要点：使护理员熟记，并熟知照护方法；3.按照护理流程执行并保证护理质量。护理要点： 服药：药品统一由专人管理与发放，按时协助服药 饮食注意：清淡、保障营养 帮助起居内容：安排着装，帮助洗浴、三餐督促进餐，督促大小便 活动安排：陪同院内散步、聊天、给予个人表演空间风险防范：防走失。意识不清，严防走失，随时跟踪其活动轨迹；防与他人发生冲突。误入他人居室拿物品，引发争执、争吵，引起伤害。执行人:          监管指导人：