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4.2.3.10睡眠照料服务规范

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6.5.1 睡眠照顾6.5.1.1 睡眠环境照料6.5.1.1.1 操作步骤及要求睡眠环境照料应按照以下步骤操作:a) 睡前卧室通风30分钟,关闭窗户,拉好窗帘,关闭电视等,保持室内安静;b) 调节卧室的空调或暖气至老年人感觉舒适;c) 检查床铺有无杂物,展开被褥,保持平整,松软适中;d) 呼叫器放于枕边,依据老年人需要,床旁放置便器;e) 夜间打开地灯,关闭房间大灯。6.5.1.2 老年人睡眠照料6.5.1.2.1 操作步骤及要求老年人睡眠照料应按照以下步骤操作:a) 协助老年人脱去衣裤就寝,盖好盖被。b) 睡眠前应打开床档,出现精神异常的老年人及时通知医护人员并联系告知家属,经家属同意后,适当使用约束用具。c) 轻步退出房间,轻手关门,定时巡视,观察老年人睡眠情况,卧床老年人定时翻身。6.5.1.2.2 注意事项操作前应了解老年人日常睡眠情况。对于身体状况不佳、睡眠障碍的老年人,加强观察、巡视。6.5.2 热水袋保暖6.5.2.1 操作前准备准备热水袋、热水袋套、水壶(盛有50℃左右温水)、水温计、毛巾、纱布等物品。6.5.2.2 操作步骤及要求热水袋保暖应按照以下步骤操作:a) 使用水温计测量水壶水温,保证水温在50℃左右;b) 检查热水袋外观,确保完好无破损;c) 灌装热水至热水袋1/2~2/3位置,并排尽热水袋内余气;d) 将热水袋袋口朝下,双手挤压,检查有无漏水;e) 用毛巾擦干热水袋袋口及外壁水痕,将热水袋全部装入热水袋套内,系紧套口;f) 将热水袋放至老年人需要保暖的部位,距离皮肤10cm;g) 使用过程中15分钟巡视一次,保暖30~60分钟后,应取出热水袋并检查温度,询问老年人是否继续使用。如不需要结束本次操作。6.5.2.3 注意事项6.5.2.3.1 使用热水袋过程中应密切观察老年人的皮肤状况,如发现发红、水泡等烫伤情况,应立即停止使用并进行局部降温处理。6.5.2.3.2 使用热水袋保暖30~60分钟后应及时取出热水袋,防止老年人低温烫伤。6.5.2.3.3 热水袋保暖应根据气候情况及老年人实际需求选择使用。6.5.3 更换床上用品6.5.3.1 操作前准备准备拟更换的床单、被罩、枕套、医用床刷等物品。6.5.3.2 操作步骤及要求更换床上用品应按照以下步骤操作:a) 更换床单。养老护理员站在床右侧,枕头平移至左侧,协助老年人翻身侧卧位,背对养老护理员,床头至床位松开近侧床单,将污染床单从外到内卷入老年人身下,清扫床垫,打开清洁床单平整铺好,将另一半清洁床单塞入老年人身下,将枕头移向近侧,协助老年人翻身侧卧于清洁床单上,养老护理员转至对侧,将污染床单取出放入盆内,再清扫床垫,拉出塞在老年人身下的清洁床单平整铺好;b) 更换被套。协助老年人平卧,松开棉被,拉出棉絮,使之呈S型,置于床尾,将清洁被套平铺于污染被套上,清洁被套被头部分置于老年人颈部,打开清洁被套被尾,将棉絮装入清洁被套,整理棉被,从床头至床尾移除污染被套,放入盆中,棉被两侧内折成被筒,被尾向下折叠平整;c) 更换枕套。一手托起老年人头部,另一手拉出枕,在床尾更换枕套,将枕头放回老年人头下,调整好睡姿。6.5.3.3 注意事项6.5.3.3.1 床上用品定期更换,被尿、便、呕吐物等污染时,应及时更换。6.5.3.3.2 协助老年人翻身侧卧时,防止坠床,必要时用床挡。6.5.3.3.3 扫床时,每扫一刷应重叠上一刷的1/3,应避免遗漏床单上的灰尘、杂物。6.5.3.3.4 更换被罩时,应避免遮住老年人口鼻。6.5.3.3.5 套好的枕头四角应充实。 
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