压疮风险评估表 压疮风险评估表楼层：       床号：    入住时间：         姓名：       性别：      年  龄：       疾病：                     一、老人状态：□瘫痪  □肿瘤晚期  □长期卧床  □ 营养不良□﹥65岁    □ 其它二、神 志：□清醒   □嗜睡   □混乱    □木僵     □昏迷   三、评估项目（Branden评分法）                      总分：        评估项目1分2分3分4分感觉：对压迫有关的不适感觉能力□完全丧失□严重丧失□轻度丧失□不受损坏潮湿：皮肤暴露于潮湿的程度□持久潮湿□十分潮湿□偶然潮湿□很少发生潮湿活动度：体力活动的程度□卧床不起□局限于椅上□偶然步行□经常步行可动性：改变和控制体位的能力□完全不能□严重限制□轻度限制□不限制营养：通常的摄食情况□恶劣□不足□适当□良好摩擦力和剪切力□有潜在危险□ 无□ 无□ 无评估时间年 月 日年 月 日  年 月 日    年 月 日评估得分    评估者签名    注：压疮危险评估总分从6~23分，分数越低危险性越大，≤16分者，为高危患者。皮肤压疮风险评估告知书尊敬的       长者及家属：我们对您（您的家人）的疾病程度及身体状况等进行了综合评估，结果显示，您（您的家人）属压疮高风险人群，随时有可能发生压疮。现将压疮防范措施、陪护人员配合工作等有关事项和风险告知如下：（一）压疮是一种由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的皮肤及皮下组织溃烂坏死的病症。（二）压疮最容易发生的部位常发生在的骨突处，如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足根部、枕部、肩胛部等。（三）防范压疮的措施 1、变换体位至少2h一次，不能自行翻身的患者，定时帮助其翻身；不宜翻身的患者予受压部位使用枕垫等减压，进行受压部位适当按摩。协助患者定期进行活动或被动肢体功能锻炼。2、保持皮肤清洁、干燥。定时为患者进行温水擦浴，促进血液循环。3、为患者更换卧位或使用便器时，须将患者抬离床面，避免拉、拽、减少摩擦力和避免便器割伤。4、保持床单平整、干燥、清洁。5、遵医嘱予高营养饮食，增加患者机体抗病和修复能力。压疮一旦发生，对患者的健康危害很大，重者甚至危及生命，后续的治疗、处理非常困难而且麻烦，因此，我们也将采取积极的相关措施进行预防，并希望得到您的配合。让我们共同努力，尽量防止压疮的发生。谢谢合作！告知人签名：             老人家人签名：                与老人关系：           告知时间：   年     月     日     时                  科1