Administrator 2020-04-14T12:39:57Z 2023-07-12T07:27:40Z Sheet1 2304 9 600 600 11760 20730 0 0 600 0 Braden压疮预测量表 姓名:性别：年龄：房间： 评估标准 分值 评分 评估日期 感知能力 完全受限 对疼痛刺激无反应。 1 非常受限 对疼痛刺激有反应，但不能用语言表达。 2 轻度受限 对指令性语言有反应，但不能总是用语言表达不适，或部分肢体感受疼痛能力或不适能力受限。 3 未受限 对指令性语言有反应，无感觉受损。 4 潮湿度 持续潮湿 每次移动或翻动病人是总是看到皮肤被分泌物、尿液渍湿。 1 非常潮湿 床单由于频繁受潮至少每班更换一次。 2 偶尔潮湿 皮肤偶尔潮湿，床单约每日更换一次。 3 很少潮湿 皮肤通常是干的，床单按常规时间更换。 4 活动能力 卧床不起 被限制在床上。 1 能坐轮椅 不能步行活动，必须借助椅子或者轮椅活动。 2 扶助行走 白天偶尔步行，但距离非常短。 3 活动自如 能自主活动，经常步行。 4 移动能力 完全受限 在他人帮助下方能改变体位。 1 重度受限 偶尔能轻微改变身体或四肢的位置，但不能独立改变体位。 2 轻度受限 只是轻微改变身体或四肢位置，可经常移动且独立行走。 3 不受限 可独立进行随意体位改变。 4 营养摄取能力 非常差 从未吃过完整一餐，或禁食和（或）进无渣流质饮食。 1 可能不足 每餐很少吃完，偶尔加餐或少量流质饮食或管饲饮食。 2 充足 每餐大部分能吃完，但会常常加餐；不能经口进食者能通过鼻饲或静脉营养补充大部分营养需求。 3 良好 三餐基本正常。 4 摩擦力及剪切力 有问题 需要协助才能移动病人，移动病人时皮肤与床单表面没有完全托起，病人坐床上或椅子上经常会向下滑动。 1 有潜在问题 很费力地移动病人，大部分时间能保持良好的体位，偶尔有向下滑动。 2 无明显问题 在床上或椅子上能够独立移动，并保持良好的体位。 3 总得分 56 家属签字 评估人 备注：评分≤9分为极高危，需要每天评估；10-12分为高危，需要隔日评估；13-14分为中度高危，需要每周评估二次；15-18分为极度高危，需要每周评估一次。 function ChangeRowspanHiddenData() { var node; var params=["r3","r7","r11","r15","r19","r23"]; for (var i = 0;i < params.length; i++) { node = document.getElementById(params[i]); if (node != null) { node.style.display = ""; } } } ChangeRowspanHiddenData();