微软用户患者跌倒/坠床风险护理评估表  科室：        姓名：         性别：      年龄：      床号：       住院号：           跌 倒 或  坠 床  评估内容    分值评估标准        分值标准分评估日期   精神状况             3分昏睡或昏迷                    　1   嗜睡                    　2   意识模糊或躁动或谵妄或痴呆                        　3   活动情况            4分仅能床上活动            　2   行走需要帮助或使用辅助工具或步态不稳或站立时平衡障碍                        4      年龄因素            2分﹥60岁 或﹤12岁        　2   疾病因素            3分□低血压（包括体位性低血压）□眩晕症 □帕金 □森综合症□癫痫发作   □贫血 □短暂性脑缺血发作（TIA）□严重营养不良  □关节疾病患一种疾病              患两种及其以上疾病      23                  用药情况             3分□麻醉药物  □抗组胺类药物□缓泻剂或导泻药物  □利尿剂    □降压药 □降糖药物 □抗惊厥药物  □抗抑郁药物□镇静催眠药物使用任意一类药物　     使用任意两类药物       12                  感觉功能             3分单眼或双眼矫正视力﹤0.3    　1   单盲或视野缺损             　2   双盲或双眼包扎             　3   跌倒史               2分入院前3个月内有跌倒史    　2   评估得分   评估人签名   评估结果及预防措施实施情况                                                            评估得分预 防 措 施   1.保持地面无水渍、无障碍物，病室及活动区域灯光充足。必要时使用床栏。   2.评估结果为高危患者，床尾悬挂预防跌倒标识，加强巡视，严格交接班，留陪伴。   3.告知患者及家属可能导致跌倒的原因，患者日常用物及呼叫器放于可及处。   4.指导患者穿长短合适的衣裤及防滑鞋，提醒患者下床时若有必要寻求帮助，外出检查时使用轮椅专人护送。   5.护士长督促检查防跌倒措施的落实情况   责任护士签名   1.60岁以上的患者均要进行评估。入院后每周评估一次，手术后重新评估；每项评估情况请在相应评估项目上作出评分。2. 评分3分及以上者属高危患者，请在“评估结果及预防措施实施情况”中选出相关预防措施（若已实施，请划“∨”）。3. 分数高表示风险增加：轻度风险：3-8分；中度风险：9-14分；高度风险：15-20分.